Learning Objec7ves Understanding the components of - PDF document

Francine ¡Farrell, ¡LMFT, ¡CADC-­‑II ¡ CPPPH ¡Presenta7on ¡July ¡28, ¡2012 ¡ M ONITORING ¡& ¡S UPPORT ¡ FOR ¡P HYSICIANS ¡ I N ¡ THE ¡P OST -­‑D IVERSION ¡E RA ¡ ¡ Francine ¡Farrell, ¡LMFT, ¡CADC-­‑II ¡ A?ercare ¡·√ ¡Recovery ¡Monitoring ¡ · ¡Support ¡ 2740 ¡Fulton ¡Avenue, ¡Suite ¡122 ¡ Sacramento, ¡CA ¡95821 ¡ Telephone ¡(916) ¡971-­‑1159 ¡ Fax ¡(888) ¡300-­‑1156 ¡ Email ¡francine@francinefarrell.com ¡ ¡ ¡ ¡ Learning ¡Objec7ves ¡ • Understanding ¡the ¡ components ¡of ¡ Monitoring ¡ ¡ – What ¡it ¡ is ¡and ¡what ¡it ¡ is ¡ not ! ¡ • Groups ¡ • Random ¡Tes7ng ¡ • Case ¡Management ¡ • Benefits ¡ 1 ¡

Francine ¡Farrell, ¡LMFT, ¡CADC-­‑II ¡ CPPPH ¡Presenta7on ¡July ¡28, ¡2012 ¡ Physician ¡Monitoring ¡& ¡Support ¡ • The ¡Post-­‑Diversion ¡Era ¡ • Boldly ¡we ¡go… ¡ • What ¡exactly ¡is ¡it ¡we ¡are ¡supposed ¡to ¡do? ¡ • What ¡elements ¡should ¡be ¡included ¡in ¡a ¡ monitoring ¡agreement? ¡ • What ¡can ¡the ¡PWBC ¡expect ¡from ¡a ¡ monitoring ¡program? ¡ Monitoring ¡Element ¡#1 ¡– ¡Health ¡Support ¡Groups! ¡ What ¡Are ¡Professional ¡Support ¡Groups? ¡ ¡ Professionally ¡facilitated ¡ ¡ • 8 ¡to ¡12 ¡peers ¡per ¡group ¡ • 90 ¡minutes ¡in ¡length ¡ • • Twice ¡weekly ¡for ¡the ¡first ¡24 ¡months, ¡then ¡once ¡weekly ¡ • Incredibly ¡suppor7ve, ¡but ¡fearless ¡in ¡addressing ¡denial ¡ Filled ¡with ¡peers ¡who ¡have ¡been ¡there ¡and ¡can ¡truly ¡ • offer ¡“Experience, ¡Strength ¡and ¡ Hope ” ¡ Monitoring ¡can ¡take ¡place ¡for ¡1.5 ¡to ¡3.0 ¡uninterrupted ¡ • hours ¡per ¡week. ¡ ¡Both ¡a ¡professional ¡and ¡peers ¡interact ¡ face-­‑to-­‑face ¡and ¡may ¡detect ¡subtle ¡changes ¡in ¡aatude ¡ Encourage ¡par7cipants ¡to ¡par7cipate ¡in ¡outside ¡ • recovery ¡ac7vi7es ¡ Nuts-­‑and-­‑bolts ¡help ¡with ¡common ¡issues, ¡including: ¡ • ¡Returning ¡to ¡work, ¡self ¡disclosure, ¡legal ¡concerns, ¡ ¡ ¡ ¡ ¡balancing ¡recovery, ¡family ¡& ¡work ¡demands ¡ ¡ Repeatedly ¡named ¡ the ¡MOST ¡important ¡part ¡of ¡the ¡ • par<cipant’s ¡early ¡recovery ¡regimen ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ 2 ¡

Francine ¡Farrell, ¡LMFT, ¡CADC-­‑II ¡ CPPPH ¡Presenta7on ¡July ¡28, ¡2012 ¡ Why ¡Use ¡Professional ¡Support ¡Groups? ¡ • Educa7on ¡/ ¡Preven7on ¡/ ¡Treatment ¡/ ¡Monitoring ¡ • Provide ¡peer ¡support ¡group ¡network ¡ • Reduce ¡isola7on, ¡shame ¡ • Confront ¡denial ¡ • Counteract ¡enabling ¡by ¡family ¡and ¡worksite ¡ • Offer ¡educa7on ¡about ¡addic7on, ¡mental ¡illness, ¡etc. ¡ • Provide ¡peer ¡and ¡facilitator ¡norms ¡and ¡standards ¡ • Offer ¡individual ¡focus ¡and ¡feedback ¡in ¡a ¡way ¡not ¡ possible ¡in ¡12-­‑Step ¡seang ¡(cross ¡talk!) ¡ • Support ¡rigorous ¡engagement ¡with ¡recovery ¡ac7vi7es ¡ • Increase ¡quality ¡of ¡pa7ent ¡care, ¡decrease ¡risk ¡ • Encourage ¡self-­‑care ¡and ¡life-­‑in-­‑balance ¡ • Give ¡opportunity ¡for ¡self-­‑reflec7on ¡and ¡personal ¡growth ¡ • Allow ¡confronta7on ¡of ¡“M.Deity” ¡issues ¡ Groups ¡Offer ¡ • Hope ¡ • Sense ¡of ¡Belonging ¡ • Opportunity ¡to ¡see ¡peers/colleagues ¡ express ¡vulnerability ¡ • Place ¡to ¡explore ¡‘stuck ¡points’ ¡ • Model ¡for ¡deeper, ¡more ¡honest ¡ interpersonal ¡rela7onships ¡ • Social ¡skills ¡prac7ce ¡arena ¡ • Explora7on ¡of ¡deeper ¡issues, ¡such ¡as: ¡ family-­‑of-­‑origin, ¡current ¡family ¡func7oning, ¡paren7ng, ¡divorce, ¡ hospital/colleague/pa7ent ¡issues, ¡past ¡traumas, ¡“bad ¡outcomes,” ¡ legal ¡problems, ¡da7ng, ¡engagement ¡in ¡12-­‑Step ¡ac7vi7es, ¡work ¡ stressors, ¡etc. ¡ 3 ¡

Francine ¡Farrell, ¡LMFT, ¡CADC-­‑II ¡ CPPPH ¡Presenta7on ¡July ¡28, ¡2012 ¡ What ¡happens ¡without ¡group? ¡ Lack ¡of ¡Peer ¡Confronta7on ¡of ¡resistance ¡leads ¡ • to ¡increased ¡self-­‑righteousness, ¡unwillingness ¡ to ¡follow ¡direc7ons ¡of ¡WBC ¡or ¡others ¡ Lack ¡of ¡peer ¡support ¡and ¡modeling ¡fails ¡to ¡ • address ¡the, ¡“Don’t ¡they ¡know ¡who ¡I ¡am!” ¡ syndrome… ¡ Individual ¡therapy ¡cannot ¡address ¡these ¡ • concerns ¡as ¡effec7vely ¡as ¡groups ¡ ¡ ¡ One-­‑on-­‑one ¡confronta7on ¡easily ¡becomes ¡ • a ¡power ¡struggle ¡ ¡ ¡ “He ¡knows ¡what ¡he ¡needs ¡to ¡explore” ¡is ¡an ¡ • ineffec7ve ¡strategy ¡when ¡Denial ¡is ¡the ¡ primary ¡defense ¡ Important ¡personal, ¡professional ¡and ¡family ¡ • issues ¡remain ¡unexamined, ¡unresolved ¡ Likelihood ¡of ¡Relapse ¡is ¡significantly ¡higher ¡ • ¡ W HY ¡N OT ¡R EFER ¡J UST ¡ TO ¡12 ¡S TEP ¡G ROUPS ? ¡ Health ¡Support ¡Groups ¡ 12 ¡Step ¡Groups ¡ • Run ¡by ¡Licensed ¡Facilitator ¡with ¡ • No ¡facilitator ¡– ¡group ¡member ¡ experience ¡dealing ¡with ¡addic7on ¡ run ¡ & ¡physicians ¡ • No ¡Therapy ¡– ¡Support ¡only ¡ • 1 ¡to ¡2 ¡7mes ¡weekly, ¡with ¡the ¡ • Group ¡amendance ¡varies ¡ same ¡group ¡members ¡in ¡ • No ¡amendance ¡required ¡ amendance ¡ • No ¡par7cipa7on ¡requirements ¡ • Amendance ¡mandatory ¡& ¡ • No ¡Monitoring ¡– ¡only ¡ confirmed ¡ requirement ¡“a ¡desire ¡to ¡stop ¡ • All ¡group ¡members ¡must ¡ drinking.” ¡ par7cipate ¡ • No ¡“Cross ¡Talk” ¡means ¡no ¡ • Sobriety ¡monitored ¡/ ¡required ¡ confronta7on, ¡feedback ¡ • Long ¡term ¡sobriety ¡always ¡in ¡ • Most ¡physicians ¡do ¡not ¡disclose ¡ amendance ¡ their ¡work ¡issues ¡ • Other ¡MDs/DOs ¡able ¡to ¡address ¡ • Anonymity ¡means ¡no ¡repor7ng ¡or ¡ professional ¡impairment ¡and ¡ evalua7on ¡of ¡par7cipa7on ¡is ¡ denial ¡ possible ¡ 4 ¡

Francine ¡Farrell, ¡LMFT, ¡CADC-­‑II ¡ CPPPH ¡Presenta7on ¡July ¡28, ¡2012 ¡ W HY ¡N OT ¡R EFER ¡J UST ¡ TO ¡12 ¡S TEP ¡G ROUPS ? ¡ Health ¡Support ¡Groups ¡ 12 ¡Step ¡Groups ¡ • Historically, ¡75% ¡or ¡greater ¡five ¡ • Less ¡than ¡10% ¡success ¡at ¡1 ¡year ¡ year ¡success ¡rate ¡ • No ¡monitoring ¡of ¡progress ¡ • Change ¡/ ¡Growth ¡professionally ¡ • Not ¡interested ¡in ¡occupa7onal ¡ monitored ¡for ¡progress ¡ issues ¡ • Specific ¡Topics ¡/ ¡Issues ¡for ¡MD’s ¡ • Shame ¡& ¡guilt ¡prevent ¡physicians ¡ • Office ¡/ ¡Hospital ¡concerns ¡ from ¡disclosing ¡prac7ce ¡concerns ¡ • Privacy ¡Vs. ¡Openness ¡about ¡ publicly ¡ recovery ¡(at ¡work, ¡AA, ¡ community ¡seangs) ¡ • Training ¡to ¡always ¡be ¡right ¡ • Access ¡to ¡Rx’s, ¡Meds ¡@ ¡work ¡ • M.Deity ¡– ¡defla7on ¡of ¡ego ¡ • Training ¡to ¡place ¡work ¡above ¡ self ¡– ¡need ¡for ¡balance ¡ • Training ¡to ¡always ¡know ¡ what ¡to ¡do ¡ W HY ¡N OT ¡R EFER ¡J UST ¡ TO ¡12 ¡S TEP ¡G ROUPS ? ¡ Health ¡Support ¡Groups ¡ 12 ¡Step ¡Groups ¡ • Professional ¡Peer ¡Support ¡and ¡ • Lay ¡Support ¡only ¡ Understanding ¡of ¡Issues: ¡ • Denial ¡ • Minimizing ¡ • Intellectualizing ¡ • Terminally ¡Unique ¡ • Shame, ¡Grief ¡& ¡Loss ¡ • Unique ¡Opportunity ¡for ¡Personal ¡ Growth ¡and ¡Professional ¡ Involvement ¡ • Confronta7on ¡and ¡Support ¡from ¡ respected ¡colleagues ¡far ¡more ¡ effec7ve ¡ • “Your ¡best ¡thinking ¡got ¡you ¡ here…” ¡can ¡be ¡addressed ¡with ¡ compassion ¡and ¡empathy ¡ 5 ¡