Brazil'and'Canada'+'Exchanging' Experiences'and'Ideas'to'Improve' - PowerPoint PPT Presentation

Brazil'and'Canada'+'Exchanging' Experiences'and'Ideas'to'Improve' Cancer'Surveillance'and'Early'Detec=on' Implemen'ng)popula'on-wide)screening)programs)at) different)levels)of)government)and)strategies)to)recruit) under-screened)popula'ons) ) )Jeane)Tomazelli,)INCA) Rukshanda)Ahmad,)PHAC) August)29,)2012)

2) Outline) • Canada)and)Brazil)Screening)Systems)-)Context) – How)cancer)screening)is)offered)in)the)two)countries?) • Canada)and)Brazil)Screening)Systems)-)Context) – How)cancer)screening)is)offered)in)the)two)countries?) – Similari'es)and)Differences)between)the)two)countries) • Brazil)Canada)Collabora'on)objec'ves) – )Sta's'cs)Comparison:)Breast)and)Cervical)Cancers) • Brazil’s) • Canada’s) learnings)from)exchange)) • Recrui'ng) learnings)from)exchange) underscreened /underserved)popula'on)–)Brazil) and)Canada’s)perspec've) UICC,)Montreal,)August)2012)))

3) Cancer)Screening)System:)Canada) ) ) ) Canadian'Partnership' Against'Cancer' • Federally)established)not-for) profit)corpora'on)to) implement)cancer)control) strategy) • Mandate)to))implement) popula'on)based)screening))for) cervical,)colorectal)and)now) breast)cancer)) ) UICC,)Montreal,)August)2012)))

4 Cancer)Screening)System:)Brazil) Health Ministry INCA ! )Na'onal)Policy) ! )Estabilises)of)goals))and)priori'es) ! )Builds)collec'ves)agreements)with)the)states)) INCA ! Supports)Na'onal)Policy;) ! Develops)quality)standars)and)approaches)to)screening)performance) monitoring)and)evalua'on;) ! Develops)Nacional)Informa'on)System)for)breast)and)cervix)cancer)control) ac'ons ) (early)diagnosis)and)screening);) ! Monitores,)evaluates)and)provides)the)states)with)feedback)about)their) early)detec'on)datas;) ! Gives)support)to)organiza'on)of)oncological)network)services)and)its) impact)on)cancer) States ! )Implements)cancer)preven'on)and)screening)programs) ! )Sets)the)organiza'on)of)oncological)network)services)and)its)impact)on) cancer)

) 5) Similari'es)between)the)two)countries-)cancer) screening)perspec've) ) Con'nental)countries:)BR)8.5)million)km²)x)CA)9.9)million)km²)) • – Both)countries)share)geographical)and)popula'on)similari'es,)such)as)access) to)screening)services)in)hard)to)reach)popula'ons.)Challenging)to)access) Brazil’s)northern)territories,)similar)to)Canada) ) Publicly-funded)health)care)systems)that)cover)their)en're)popula'ons,)but)are) • administered)at)the)state/provincial)and/or)local)levels) ) Agencies)and)ins'tu'ons)of)the)federal)Ministry)of)Health)coordinate)na'onal)data) • gathering)and)repor'ng)which)permits)ongoing)program)evalua'on)and) development)of)performance)indicators)and)guidelines) ) Family)Health)Teams)in)Brazil)similar)concept)to)Local)Health)Integra'on)Networks) • (LHINS))in)Ontario.)) ) Opportunis'c)screening)mainly)exists)in)the)primary)care)seeng.)) • UICC,)Montreal,)August)2012)))

6) Differences)between)the)two)countries-)cancer) screening)perspec've) In)CA)each)province)organizes)its)own)screening)program,)so)provincial) • screening)programs)differ;)in)BR)the)screening)programs)are)coordinated) by)the)federal)Ministry)of)Health,)but)compliance)to)guidelines)varies.)) ) Quality)management:)well)established)in)CA) • ) )Cultural,)social)and)poli'cal)environment) • ) )Popula'on:)BR)192)million)vs.)CA)34)million)) • ) Geography:)BR)26)provinces,)1)federal)district)and)5.565)municipali'es)vs.) • CA)10)provinces)and)3)territories) UICC,)Montreal,)August)2012)))

Sta's'cs)Comparison:)Breast)and)Cervical)Cancers) BRAZIL) CANADA)(2012)) • ) Breast)cancer)incidence)) • ) Breast)cancer)incidence))(2012)) – 1 st )in)women,)52,680)new)cases,) – 1 st )in)women))22,700)new)cases) – 52)cases)/100.000)(2012)) – 96)cases/100,000) • )Breast)cancer)mortality) • )Breast)cancer)mortality)(2012)) – 1st)cause)of)death)for)cancer)in) – 2 nd )cause)of)death)for)cancer)in) women,)12.098)deaths,)11/100.000) women,))5,100)deaths)es'mated) (2009))) – 19)deaths)/100.000) ) ) • )Cervical)cancer)incidence) • )Cervical)cancer)incidence) – 2 nd )in)women,)17.540)new)cases,) – 13 th )in)women,)1,350)new)cases,) 17/100.000)(2012)) – 7)cases)/100,000)) • )Cervical)cancer)mortality:) • )Cervical)cancer)mortality:) – 3 th )cause)of)death)for)cancer)in) – 15 th )cause)of)death)for)cancer)in) women,)5.063)deaths,)2/100.000) women,)390)deaths)) (2009)) – 2)deaths)/100.000))

Brazil)-)Canada)Cancer)Screening)and)Early) Detec'on)Collabora'on)Objec'ves) To)share)policy)and)program)informa'on)related)to)cancer)screening)and)early) • detec'on)where)both)countries)could)benefit)from)coopera'on)and)exchange.)) To)share)informa'on)on)best)prac'ces)(e.g.)popula'on)registries)–)Iden'fiers,) • data)quality),)guidelines)on)emerging)issues)(e.g.)Prostate)Cancer).) To)exchange)informa'on)on)screening)hard)to)reach)popula'ons)(e.g.) • Indigenous)popula'on)and)geographically)remote)popula'ons.)Addressing) screening)in)underserved)and)under-screened)popula'on).) ) To)learn)about)various)mechanisms)and)process)for)cancer)screening)and) • involvement)of)various)levels)of)government)(F/P/T)mechanism))for) implemen'ng)screening)policy.))

9) Brazil)-)Canada)Cancer)Screening)and)Early) Detec'on)Collabora'on)) • Brazil’s)visit)to)Canada:) – October/November)2010)visit)) – First)formal)informa'on)exchange)of)Canadian) cancer)screening)knowledge)and)prac'ces)both)at) the)federal)and)provincial)level.) ) – Met)with)officials)at)the)Public)Health)Agency,) Cancer)Care)Ontario,)BC)Cancer)Agency)and)the) Canadian)Partnership)Against)Cancer.)) UICC,)Montreal,)August)2012)))

10) Brazil’s)learnings)from)informa'on)exchange) (Federal)Level-PHAC))) PHAC)cancer)coordina'on)unit):)policy,)coordina'on)and)programs.) • ) Overview)of)PHAC’s)work)in)screening)and)early)detec'on.) • ) Evalua'on,)monitoring)and)repor'ng)of)screening)programs)performance)in) • Canada:)data)sources)and)procedures.) ) Development)of)screening)recommenda'ons:)Canadian)Task)Force)on) • Preven've)Health)Care.) ) HPV/cervical)cancer)and)breast)cancer)preven'on)and)control)ini'a'ves.) • ) Outreach)to)underserved)popula'ons.) • UICC,)Montreal,)August)2012)))

11) Brazil’s)learnings)from)informa'on)exchange) (Provincial-)Cancer)Care)Ontario)) • Programs)components)and)opera'ons.)) • Cancer)risk)management:)modeling)tool)and)prac'cal) implica'ons.) • Evalua'on)of)screening)programs:)indicators)and)reports.) • Educa'on)and)informa'on)to)target)popula'on)and)health) professionals.) • Strategies)to)address)the)underserved)segments)of)the) popula'on,)with)a)focus)on)aboriginal)communi'es.) • Guideline)development)and)updates.) UICC,)Montreal,)August)2012)))

12) Brazil’s)learnings)from)informa'on)exchange) (Provincial)-BC)Cancer)Agency))) • Overview)of)Popula'on)Oncology)pormolio)and)Screening) Programs.) • Cervical)Cancer)Screening)Program)(CCSP))and)Screening) Mammography)Program)(SMP):)opera'ons)and)quality)assurance.) • Cytology)central)lab:)internal)quality)monitoring.) • Colposcopy)program:)accredita'on,)con'nued)educa'on)and) performance)monitoring.) • Mammography)quality)control.) • SMP)&)CCSP)promo'on)and)educa'on.)) • HPV)FOCAL)Study.) • Colorectal)Screening.) • Hereditary)Cancer)Program.) UICC,)Montreal,)August)2012)))

13) Canada’s)learnings)from)informa'on)exchange)) ) • )Similar)roles)of)the)federal)government,)or)federally)funded)organiza'ons)in))) improving)cancer)screening)while)the)direct)responsibility)for)delivery)of) services)rests)with)the)regional/provincial)authori'es.) ) – Brazil’s)tripar'te)health)care)system)is)decentralized.)Administra've) responsibility)and)authority)is)assigned)to)state)and)municipal) governments.) ) • )Importance)of)context)to)screening)service)provision) ) – Brazil’s)main)primary)health)care)strategy)–)one)of)the)main)pillars)of) the)public)health)system)–)seeks)to)provide)a)full)range)of)quality) health)care)to)families)in)their)homes,)at)clinics)and)in)hospitals.) )) UICC,)Montreal,)August)2012)))

14) Canada’s)learnings)from)informa'on)exchange)) Leveraging)local)resources)to)improve)screening)par'cipa'on) • – Integra'on)of)cancer)screening)educa'on)and)recruitment)in)the) public)health)and)primary)care)systems,)in)par'cular),)the)Family) Health)Programme.) ) What)translates)and)what)doesn't) • – Social)context)approaches)in)one)country)does)not)translate)well)in) another)country.)) ) Common)problems)-)unique)solu'ons)e.g.)screening)policy) • – Legisla've)framework)in)Brazil)for)breast)cancer)screening-) Mammography)for)all)women)star'ng)at)40)years)of)age.) UICC,)Montreal,)August)2012)))

15) Canada’s)learnings)from)informa'on)exchange)) Program)life)cycle)-)promo'on)vs.)informed)decision)making) • – Brazil)material)promotes)screening)to)all)women)aged)40)and)older) whereas)in)Canada)it)is)more)of)an)informed)choice)and)targeted)at) older)popula'on.)) Comparing)the)factors)that)contribute)to)the)issue)of)'mely)access)to) • diagnos'c)follow-up)services)for)women)who)par'cipate)in)breast)and) cervical)screening)to)characterize)barriers)and)facilitators)in)both)countries.)) Developing)performance)measurement)systems)for)cancer)screening,)i.e.) • Breast,)Cervix) Improving)access)to)screening)in)geographically)remote))of)the)target) • popula'ons,))learning)from)the)best)prac'ces)that)exist)in)both)countries.) ) UICC,)Montreal,)August)2012)))