Rangan Cha(erjee-Presenta0on Vail 2016 I am a Na&onal - PDF document

Rangan ¡Cha(erjee-­‑Presenta0on ¡Vail ¡2016 ¡ I ¡am ¡a ¡Na&onal ¡Health ¡Service ¡GP, ¡I'm ¡a ¡whole ¡food ¡advocate ¡ and ¡occasionally ¡I ¡appear ¡on ¡BBC ¡television ¡and ¡talk ¡about ¡health ¡maBers. ¡ And ¡when ¡I ¡was ¡invited ¡to ¡come ¡and ¡speak ¡at ¡a ¡low-­‑carb ¡conference, ¡ I ¡thought, ¡"Okay, ¡that's ¡great, ¡I'm ¡excited. ¡That ¡sounds ¡like ¡a ¡lot ¡of ¡fun!" ¡ But ¡I ¡thought, ¡"What ¡can ¡I ¡talk ¡about?" ¡ And ¡I ¡am ¡very ¡passionate ¡about ¡the ¡microbiome ¡ and ¡I ¡appreciate ¡that ¡this ¡may ¡be ¡a ¡tad ¡controversial ¡in ¡areas, ¡ because ¡this ¡is ¡new ¡science. ¡ But ¡I ¡think ¡we ¡know ¡enough ¡to ¡start ¡applying ¡some ¡of ¡the ¡science ¡that ¡we ¡know ¡ and ¡how ¡can ¡we ¡incorporate ¡that ¡into ¡low-­‑carb ¡diets? ¡ I ¡have ¡been ¡a ¡prac&cing ¡M.D. ¡for ¡nearly ¡15 ¡years ¡now ¡ and ¡I ¡started ¡off ¡being ¡a ¡hospital ¡specialist ¡ and ¡I ¡did ¡my ¡cer&fica&on ¡exams ¡in ¡internal ¡medicine ¡and ¡started ¡off ¡in ¡nephrology. ¡ But ¡I ¡was ¡geTng ¡a ¡liBle ¡bit ¡frustrated ¡ with ¡how ¡super ¡specialized ¡that ¡I ¡thought ¡medicine ¡is ¡becoming ¡these ¡days ¡ and ¡I ¡felt ¡that ¡I ¡wanted ¡to ¡take ¡a ¡step ¡back ¡and ¡see ¡the ¡whole ¡picture. ¡ So ¡I ¡moved ¡into ¡general ¡prac&ce, ¡cer&fied ¡in ¡that, ¡ and ¡frankly ¡it ¡was ¡the ¡best ¡decision ¡I've ¡ever ¡made. ¡ I ¡love ¡it, ¡you ¡get ¡to ¡see ¡all ¡kinds ¡of ¡problems, ¡all ¡kinds ¡of ¡people ¡

and ¡you ¡get ¡to ¡build ¡rela&onships, ¡which ¡is ¡what ¡I ¡feel ¡medicine ¡is ¡also ¡about. ¡ As ¡well ¡as ¡geTng ¡people ¡beBer. ¡ And ¡the ¡more ¡I ¡prac&ce, ¡and ¡it's ¡nearly ¡15 ¡years ¡now, ¡the ¡more ¡I ¡realize ¡that, ¡ "Nutri&on ¡and ¡Lifestyle ¡should ¡be ¡the ¡bedrock ¡ upon ¡which ¡all ¡medical ¡treatment ¡for ¡chronic ¡disease ¡should ¡be ¡founded." ¡ I ¡know ¡that ¡not ¡all ¡my ¡colleagues ¡agree ¡with ¡me, ¡ but ¡my ¡experience ¡has ¡taught ¡me ¡that ¡that's ¡the ¡case. ¡ And ¡I ¡really ¡had ¡the ¡privilege ¡this ¡year, ¡well ¡last ¡year ¡actually, ¡ of ¡making ¡a ¡series ¡of ¡documentaries ¡at ¡BBC ¡1, ¡which ¡is ¡a ¡big ¡channel. ¡ It ¡was ¡a ¡prime&me ¡show ¡and ¡the ¡premise ¡of ¡the ¡show ¡is, ¡ "What ¡happens ¡if ¡you ¡have ¡more ¡&me ¡with ¡your ¡doctor?" ¡ Because ¡the ¡average ¡primary-­‑care ¡consulta&on ¡in ¡the ¡UK ¡is ¡10 ¡minutes. ¡ And ¡I ¡got ¡to ¡spend ¡four ¡or ¡five ¡weeks ¡with ¡pa&ents, ¡ with ¡the ¡whole ¡family ¡in ¡that ¡house. ¡ And ¡these ¡results ¡are ¡things ¡that ¡you ¡guys ¡have ¡probably ¡seen ¡many ¡&mes ¡before. ¡ This ¡wasn't ¡a ¡low-­‑carb ¡show, ¡ there ¡were ¡three ¡families ¡on ¡three ¡different ¡episodes, ¡ but ¡two ¡of ¡them ¡had ¡diabetes. ¡ And ¡by ¡virtue ¡of ¡that ¡facts, ¡they ¡became ¡low-­‑carb ¡shows. ¡ Because ¡in ¡my ¡eyes, ¡the ¡only ¡way ¡to ¡treat ¡type ¡2 ¡diabetes, ¡ or ¡metabolic ¡syndrome, ¡or ¡abdominal ¡obesity ¡ or ¡at ¡least ¡the ¡first ¡port ¡of ¡call ¡for ¡trea&ng ¡them, ¡ should ¡be ¡a ¡diet ¡low ¡in ¡refined ¡and ¡processed ¡carbohydrates. ¡ And ¡what ¡was ¡great ¡about ¡it, ¡this ¡is ¡a ¡4 ¡million ¡"what ¡should ¡eat" ¡show ¡in ¡the ¡UK. ¡

And ¡these ¡are ¡people ¡who ¡may ¡not ¡read ¡the ¡journals, ¡ who ¡may ¡not ¡read ¡the ¡newspapers, ¡who ¡may ¡not ¡read ¡the ¡news, ¡ but ¡sort ¡of ¡family ¡go ¡through ¡this ¡process... ¡how ¡difficult ¡it ¡was, ¡ what ¡they ¡found ¡easy, ¡what ¡they ¡found ¡hard ¡and ¡see ¡profound ¡changes. ¡ So ¡daugh&e, ¡36 ¡years ¡old... ¡ These ¡guys ¡were ¡hooked ¡on ¡fast-­‑food. ¡ And ¡she'd ¡been ¡to ¡the ¡doctor ¡many ¡&mes, ¡but ¡she ¡hasn't ¡been ¡for ¡nine ¡months. ¡ And ¡on ¡sort ¡of ¡my ¡ini&al ¡set ¡of ¡bloods ¡we ¡diagnosed ¡diabetes. ¡ Now ¡I'm ¡just ¡giving ¡you ¡the ¡headline ¡news, ¡basically. ¡ There's ¡a ¡lot ¡more ¡to ¡it, ¡but ¡her ¡HbA1c ¡was ¡7.3%, ¡ we ¡confirmed ¡it ¡with ¡the ¡fas&ng ¡glucose. ¡ She ¡was ¡276 ¡pounds ¡and ¡within ¡four ¡weeks, ¡her ¡HbA1c ¡was ¡down ¡to ¡5.8%. ¡ She'd ¡lost ¡30 ¡pounds ¡by ¡the ¡&me ¡the ¡show ¡at... ¡ She'd ¡lost ¡another ¡30. ¡ And ¡now ¡I ¡got ¡a ¡text ¡from ¡her ¡a ¡couple ¡of ¡weeks ¡ago, ¡she's ¡almost ¡lost ¡100 ¡pounds ¡ and ¡we ¡only ¡finished ¡filming ¡six ¡months ¡ago. ¡ So ¡she's ¡doing ¡great, ¡it ¡is ¡sustainable... ¡ And ¡this ¡is ¡the ¡ques&on ¡that ¡people ¡ask ¡-­‑ ¡"Is ¡it ¡sustainable?" ¡ Of ¡course ¡it's ¡sustainable, ¡if ¡you ¡empower ¡people, ¡if ¡you ¡educate ¡them. ¡ The ¡other ¡family ¡was ¡solely ¡different. ¡ This ¡was ¡an ¡established ¡diabe&c, ¡49 ¡year-­‑old ¡chap. ¡ He'd ¡had ¡type ¡2 ¡diabetes ¡for ¡12 ¡years. ¡ He ¡was ¡on ¡mul&ple ¡medica&ons, ¡three ¡diabetes ¡medica&ons ¡-­‑ ¡ Meeormin, ¡Glycoside ¡and ¡Sitaglip&n. ¡ As ¡well ¡as ¡a ¡Sta&n ¡and ¡Lisinopril ¡for ¡blood ¡pressure. ¡

Now ¡again ¡within ¡four ¡to ¡five ¡weeks ¡there ¡were ¡few ¡challenges ¡ for ¡a ¡variety ¡of ¡reasons ¡which ¡came ¡out ¡on ¡the ¡show, ¡ but ¡weight ¡circumference ¡-­‑ ¡39 ¡to ¡34.5 ¡inches... ¡ Weight ¡down ¡by ¡25 ¡pounds, ¡HPA1c.... ¡ Within ¡the ¡first ¡week ¡I ¡took ¡him ¡off ¡sulfonylurea, ¡ the ¡Glipizide ¡and ¡his ¡DDP ¡4 ¡inhibitors. ¡ So ¡he ¡was ¡just ¡on ¡meeormin ¡because ¡I ¡had ¡planned ¡to ¡fast ¡him. ¡ I'm ¡a ¡big ¡fan ¡of ¡Jason's ¡work ¡and ¡that ¡was ¡really ¡he ¡strategy ¡I ¡used ¡with ¡him. ¡ And ¡again ¡within ¡a ¡few ¡weeks ¡-­‑ ¡significant ¡improvement. ¡ So ¡this ¡is ¡the ¡kind ¡of ¡stuff ¡that ¡got ¡me ¡into ¡trouble ¡ with ¡the ¡Bri&sh ¡Die&&ans ¡Associa&on ¡in ¡the ¡UK. ¡ And ¡they ¡release ¡a ¡statement ¡cri&cizing ¡my ¡unsafe ¡strategies. ¡ Didn't ¡appear ¡to ¡be ¡that ¡interested ¡in ¡the ¡results, ¡ which ¡I ¡would ¡have ¡thought ¡would ¡be ¡the ¡primary ¡objec&ve. ¡ But ¡then ¡we ¡have ¡another ¡associa&on ¡called ¡BANS, ¡ the ¡Bri&sh ¡Associa&on ¡of ¡Nutri&onal ¡Therapists ¡ and ¡they ¡released ¡a ¡statement ¡saying ¡how ¡pleased ¡they ¡were ¡ with ¡the ¡advice ¡I'd ¡given ¡on ¡this ¡show. ¡ So, ¡I ¡guess ¡this ¡sort ¡of ¡stuff ¡polarizes ¡opinions. ¡ First ¡just ¡a ¡liBle ¡introduc&on, ¡I ¡did ¡immunology ¡to ¡get ¡to ¡University ¡ and ¡I ¡love ¡all ¡the ¡subjects ¡coming ¡out ¡of ¡microbiome ¡ and ¡how ¡diets ¡impact ¡the ¡microbiome ¡and ¡impact ¡our ¡immune ¡system. ¡ And ¡I'm ¡going ¡to ¡try ¡and ¡bring ¡some ¡of ¡that ¡into ¡how ¡I ¡think ¡we ¡can ¡apply ¡that ¡ within ¡the ¡realm ¡of ¡the ¡low-­‑carb ¡diets. ¡