Crossroads of Law and Medicine: A Qatar Perspective - PowerPoint PPT Presentation

Crossroads ¡of ¡ ¡ Law ¡and ¡Medicine: ¡ A ¡Qatar ¡Perspective ¡

Crossroads of Law and Medicine – A Qatar Perspective March 7, 2015 WCMC-Q, Lecture Hall 4, Doha

Conflict of Interest Disclosures Speakers: ¡ Gaber Mahgoub, PhD Ibrahim Jinahi, MD Abdulmajid Basheer Abdulmajid, LL.B, MPhil Thurayya Arayssi, MD Sunanda K. Holmes, JD § Have no relevant financial relationships to disclose § Will not be discussing the off-label or investigational use of products

Accreditation “ Crossroads in Law and Medicine ” is an accredited Category-1 CME/CPD as defined by the Qatar Council for Healthcare Practitioners Accreditation Department. The activity is granted one Credit Unit per one hour activity attendance (for participants) for maximum of 2.5 CUs. Participants shall only claim Credit Units equivalent to the duration of their participation in the activity. In order to receive your certificate you will need to: 1. Sign the attendance sheet 2. Complete the activity evaluation which will be emailed to you in the next couple of days

Case Study

Case Study Facts § Fine of QR460,000 for medical negligence § Awarded by criminal court § Suspended jail term (1 month) – return to jail if conduct repeated within certain time frame § March 2009 incident § Appeal for QR10 Million has been filed

Order of Presenters • Overview of Medical Malpractice in Qatar - Gaber Mahgoub, PhD • A Physician ’ s Perspective - Ibrahim Janahi, MD • Complaint Process & Liability for Physician & Employer - Abdulmajid Basheer Abdulmajid, LL.B • A View from Expat Physician and Faculty - Thurayya Arayssi, MD • Upcoming Changes in Qatar Healthcare Laws - Ibrahim Janahi, MD

Crossroads ¡of ¡ ¡ Law ¡and ¡Medicine: ¡ A ¡Qatar ¡Perspective ¡

¡ ةيبطلا ¡ ةيلوئسلنا ¡ ¡ روتكدلا ¡ ذاتسلؤا ¡ دادعإ ¡ ¡ ىلع ¡ بوجحم ¡ رباج ¡ رطق ¡ ةعماج ¡ نوناقلا ¡ ةيلك ¡– ¡ ىندلنا ¡ نوناقلا ¡ ذاتسأ ¡

¡ ¡ ةيبطلا ¡ ةيلوئسلنا ¡ روص ¡: ¡ ًلبوأ ¡ ةيلوئسلنا ¡ ¡ ةيئانجلا ¡ ¡ ةيندلنا ¡ ةيلوئسلنا

¡ ¡ ةيئانلحا ¡ ةيلوئسلنا ¡-­‑1 ¡ صن ¡ ¡ ةيصخش ¡ ةبوقعلا ¡ ¡ ميرجت

¡ ¡ ةيندلنا ¡ ةيلوئسلنا ¡-­‑2 ¡ اهرصانع ¡ ءازجلا ¡ ¡ أطخ ¡ ¡ ررض ¡ ةيببس ¡ ةقلبع ¡ رورضلنا ¡ ضيوعت ¡ ررض ¡ نم ¡ هقحل ¡ امع

¡ هيدعاسم ¡ وأ ¡ بيبطلا ¡ أطخ ¡ نع ¡ لوئسلنا ¡ ديدتخ ¡: ¡ اًيناث ةماعلا ¡ تايفشتسلنا -­‑ أ ¡ ¡ ىفشتسلنا ¡ يهب ¡ ةيعبتلا ¡ ةقلبع ¡ ةصاخلا ¡ تايفشتسلنا ¡-­‑ ب ¡ ةيلوئسم ¡= ¡ بيبطلاو ( ¡ بيبطلاو ¡ ىفشتسلنا ¡ يهب ¡ ةقلبعلا -­‑ ¡ دقع ¡ ءاطخأ ¡ نع ¡ ىفشتسلنا ىمسم ¡ ريغ ¡ دقع ¡ وأ ¡– ¡ لمع ¡ ¡) ¡ ادع ¡ ، ¡ هيدعاسم ¡ وأ ¡ بيبطلا ( ¡ بيبطلاو ¡ ضيرلنا ¡ يهب ¡ ةقلبعلا -­‑ ¡ ةيدقع ¡ يصخشلا ¡ اطخلا ¡ ةيدقع ¡ ريغ ¡ وأ ¡) ¡

¡ ةيندلنا ¡ ةيلوئسملل ¡ بجولنا ¡ أطلدا : ¡ اًثلاث ¡ قباس ¡ مازتلاب ¡ للبخلئا • ¡ ةيناسنلئا ¡ بناولحاب ¡ ةقلعتلنا ¡ تامازتللبا ¡: ¡ ًلبوأ ¡ ضيرلنا ¡ ريصبت ¡-­‑1 ¡ لمعلا ¡ ةعيبطب ¡ ريصبتلا ¡ رثأت ¡-­‑ ريصبتلا ¡ ةيفيك ¡-­‑ ريصبتلا ¡ لحارم ¡– ¡ ريصبتلا ¡ موهفم ¡ ريصبتلا ¡ تابثإ ¡ ءبع ¡– ¡ هئارجإ ¡ فورظو ¡ ضيرلنا ¡ ءاضر ¡ ىلع ¡ لوصلخا ¡-­‑2 ¡ ءاضرلا ¡ هنم ¡ ردصي ¡ ىذلا ¡ صخشلا ¡– ¡ يباتكلا ¡ ءاضرلا ¡ موزل ¡ مدع -­‑ ¡ رارسلؤا ¡ ءاشفإ ¡ مدع ¡-­‑3 -­‑ ¡ مازتللبا ¡ دودح ¡– ¡ هرصانعو ¡ يبطلا ¡ رسلا ¡ موهفم ( ¡) ءاشفلئا ¡ مدعب ¡ ¡

¡) ¡ هتعباتمو ¡ ضيرلنا ¡ جلبع ¡( ¡ ينفلا ¡ مازتللبا ¡ اًيناث • ¡ ¡ جلبعلاب ¡ بيبطلا ¡ مازتلا ¡ ةعيبط ¡-­‑1 ¡) اهيلع ¡ ةدراولا ¡ تاءانثتسلباو ¡ ةدعاقلا ( ¡ جلبعلا ¡ لحارم ¡-­‑2 ¡ ةعباتلنا ¡– ¡ ةيحارلحا ¡ ةيلمعلا ¡ ءارجإ ¡– ¡ صيخشتلا ( ¡) ةقحلبلا ¡ يبطلا ¡ قيرفلا ¡ ءاضعأو ¡ حارلحا ¡ يهب ¡ ةيلوئسلنا ¡ ءبع ¡ عيزوت ¡-­‑3 ¡ ىفشتسلناو ¡ حارلحا ¡ يهب ¡ ةيلوئسلنا ¡ ءبع ¡ عيزوت ¡-­‑4 ¡

Crossroads ¡of ¡ ¡ Law ¡and ¡Medicine: ¡ A ¡Qatar ¡Perspective ¡

Career Path: Academic physician ¡

Moving to the Middle East : What I have been told • The patients are challenging to take care of • You have to do what the patient requests, otherwise … . • As a woman, your practice will be restricted to female patients

Moving to the Middle East : 6 year later • The patients are difficult … . only if I want to transplant my system of beliefs to the current context • You have to do what the patient requests … . Only if reasonable . The principles of beneficence , nonmaleficence, primum non nocere and distributive justice apply … . Communication is key • Patients are gender neutral once trust is established

Moving to the Middle East : Lesson learned • Competence is contextual

Moving to the Middle East : Acculturation Hofstede

Moving to the Middle East : More learning

Moving to the Middle East : Multicultural society Framework Low Power High Power Distance Distance Collectivism Individualism High uncertainty Low uncertainty Avoidance Avoidance Masculinity Femininity Short Term Long Term orientation orientation

Moving to the Middle East : Multicultural society Cultural Dimensions in Medical Care • Cultural dimensions of national cultures have been found to predict cross cultural differences in medical communications • The larger the PDI, the shorter the information • The higher the level of uncertainty avoidance, the less attention to rapport building Meeuwesen, Can dimensions of national culture predict cross-national differences in medical communication? Patient Education and Counseling 75 (2009) 58–66, FitzGerald, Cultural Issues in Medical Learner Evaluation, The Open Medical Education Journal, 2009, 2, 57-63

So how is all of this related to today ’ s topic • Communication behavior of primary care physicians with no claims was better than those with claims 1 • Surgeons tone of voice ( low concern, higher dominance) was associated with more claims 2 • Race concordant encounters are rated more positively by patients 3 • Physician scores on USMLE CS examination predicted complaints to medical regulatory activity 4 1. Levinson et al., JAMA 1997, 2. Ambady et al., Surgery, 2002, 3. Cooper et al., Ann. Int. Med., 2003 ,Tamblyn et al., JAMA, 2007

In Practice: Remains challenging Personal System • Accept Uncertainty • Improve and educate about the law • Communicate • Provide resources that • Document facilitate communication • Be culturally competent • Encourage diversity of Health professionals • Consult • Encourage error reporting and PI

Thank You

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