The Next Fron,er: Global Budgets and Other Strategies to - PowerPoint PPT Presentation

The ¡Next ¡Fron,er: ¡Global ¡Budgets ¡and ¡Other ¡ Strategies ¡to ¡Tackle ¡Total ¡Health ¡Care ¡Costs ¡ Moderator: ¡ ¡ • Trish ¡Riley, ¡Execu0ve ¡Director, ¡Na0onal ¡Academy ¡for ¡State ¡Health ¡Policy ¡ ¡ ¡ Speakers: ¡ • Donna ¡Kinzer, ¡Execu0ve ¡Director, ¡Maryland ¡Health ¡Services ¡Cost ¡Review ¡Commission ¡ • Al ¡Gobeille ¡Chair ¡Green ¡Mountain ¡Care ¡Board ¡ ¡ ¡ • David ¡Seltz, ¡Execu0ve ¡Director ¡Health ¡Policy ¡Commission, ¡Commonwealth ¡of ¡ MassachuseGs ¡ Sponsored ¡by ¡the ¡Robert ¡Wood ¡Johnson ¡Founda4on ¡

On ¡average, ¡other ¡wealthy ¡countries ¡spend ¡about ¡half ¡as ¡much ¡per ¡person ¡on ¡health ¡ than ¡the ¡U.S. ¡spends ¡ Total ¡health ¡expenditures ¡per ¡capita, ¡U.S. ¡dollars, ¡PPP ¡adjusted, ¡2012 ¡ United ¡States ¡ $8,745 ¡ Switzerland ¡ Netherlands ¡ Austria ¡ Germany ¡ Canada ¡ Comparable ¡Country ¡ $4,460 ¡ Belgium ¡ France ¡ Sweden ¡ Australia ¡ Japan ¡ OECD ¡Average ¡ $3,493 ¡ United ¡Kingdom ¡ $3,289 ¡ ¡$-­‑ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡$1,000 ¡ ¡ ¡$2,000 ¡ ¡ ¡$3,000 ¡ ¡ ¡$4,000 ¡ ¡ ¡$5,000 ¡ ¡ ¡$6,000 ¡ ¡ ¡$7,000 ¡ ¡ ¡$8,000 ¡ ¡ ¡$9,000 ¡ ¡ ¡$10,000 ¡ ¡ SOURCE: ¡Kaiser ¡Family ¡Founda0on ¡analysis ¡of ¡2013 ¡OECD ¡data: ¡"OECD ¡Health ¡Data: ¡Health ¡expenditure ¡and ¡financing: ¡Health ¡expenditure ¡indicators", ¡ OECD ¡Health ¡Sta0s0cs ¡(database). ¡ ¡doi: ¡10.1787/data-­‑00349-­‑en ¡(Accessed ¡on ¡June ¡25, ¡2014). ¡ ¡NOTES: ¡Because ¡2012 ¡data ¡was ¡unavailable, ¡2011 ¡ ¡were ¡used ¡ for ¡Australia ¡and ¡the ¡Netherlands. ¡ ¡Data ¡for ¡Canada ¡and ¡Switzerland ¡are ¡es0mated ¡values. ¡

Since ¡1980, ¡the ¡gap ¡has ¡widened ¡between ¡U.S. ¡health ¡spending ¡and ¡that ¡of ¡other ¡ countries ¡ Total ¡health ¡expenditures ¡as ¡percent ¡of ¡GDP, ¡1970 ¡– ¡2012 ¡ 18% ¡ United ¡States ¡ 17% ¡ 16% ¡ 14% ¡ 12% ¡ Comparable ¡ 11% ¡ 10% ¡ country ¡average ¡ 8% ¡ 6% ¡ 4% ¡ 2% ¡ 0% ¡ 1970 ¡ 1976 ¡ 1982 ¡ 1988 ¡ 1994 ¡ 2000 ¡ 2006 ¡ 2012 ¡ SOURCE: ¡Kaiser ¡Family ¡Founda0on ¡analysis ¡of ¡2013 ¡OECD ¡data: ¡"OECD ¡Health ¡Data: ¡Health ¡expenditure ¡and ¡financing: ¡Health ¡expenditure ¡indicators", ¡ OECD ¡Health ¡Sta0s0cs ¡(database). ¡ ¡doi: ¡10.1787/data-­‑00349-­‑en ¡(Accessed ¡on ¡June ¡25, ¡2014). ¡ ¡NOTES: ¡Data ¡unavailable ¡for: ¡the ¡Netherlands ¡in ¡1970, ¡ 1971, ¡and ¡2012; ¡Australia ¡in ¡1970 ¡and ¡2012; ¡Germany ¡in ¡1991; ¡and ¡France ¡from ¡1971 ¡through ¡1974, ¡1976 ¡through ¡1979; ¡1981 ¡through ¡1984, ¡and ¡1986 ¡ through ¡1989. ¡ ¡Break ¡in ¡series ¡in ¡2003 ¡for ¡Belgium ¡and ¡France ¡and ¡in ¡2005 ¡for ¡the ¡Netherlands. ¡ ¡2012 ¡data ¡for ¡Canada ¡and ¡Switzerland ¡are ¡es0mated ¡ values. ¡ ¡ ¡

Cumula0ve ¡Increases ¡in ¡Health ¡Insurance ¡Premiums, ¡General ¡Annual ¡Deduc0bles, ¡ Infla0on, ¡and ¡Workers’ ¡Earnings, ¡2010-­‑2015 ¡ 80% ¡ Overall ¡Infla,on ¡ 70% ¡ Workers ¡Earnings ¡ 67% ¡ Single ¡Coverage ¡Deduc,bles, ¡all ¡Workers ¡ 60% ¡ Single ¡Coverage ¡Premiums ¡ 50% ¡ 40% ¡ 30% ¡ 24% ¡ 20% ¡ 10% ¡ 10% ¡ 9% ¡ 0% ¡ 2010 ¡ 2011 ¡ 2012 ¡ 2013 ¡ 2014 ¡ 2015 ¡ NOTE: ¡Average ¡general ¡annual ¡deduc0ble ¡ ¡is ¡among ¡ ¡all ¡covered ¡workers. ¡Workers ¡in ¡plans ¡without ¡a ¡general ¡annual ¡deduc0ble ¡for ¡in-­‑network ¡ services ¡are ¡assigned ¡a ¡value ¡of ¡zero. ¡ ¡ ¡ SOURCE: ¡Kaiser/HRET ¡Survey ¡of ¡Employer-­‑Sponsored ¡Health ¡Benefits, ¡2010-­‑2015. ¡ ¡Bureau ¡of ¡Labor ¡Sta0s0cs, ¡Consumer ¡Price ¡Index, ¡U.S. ¡City ¡ Average ¡of ¡Annual ¡Infla0on ¡(April ¡to ¡April), ¡2010-­‑2015; ¡Bureau ¡of ¡Labor ¡Sta0s0cs, ¡Seasonally ¡Adjusted ¡Data ¡from ¡the ¡Current ¡Employment ¡Sta0s0cs ¡ Survey, ¡2010-­‑2015 ¡(April ¡to ¡April). ¡ ¡

Distribu0on ¡of ¡Na0onal ¡Health ¡Expenditures ¡by ¡Type ¡of ¡Service ¡(in ¡Billions), ¡2012 ¡and ¡ 2023 ¡ Projected ¡2022 ¡NHE ¡Total ¡Expenditures: ¡$5,158.8 ¡ 2012 ¡NHE ¡Total ¡Expenditures: ¡$2,793.4 ¡ billion ¡ billion ¡ Other ¡ Other ¡ Health ¡ Health ¡ Spending, ¡ Spending, ¡ $799.1 ¡ Hospital ¡Care, ¡ $433.0 ¡ Hospital ¡Care, ¡ ¡ $882.3 ¡ $1,637.7 ¡ 15.5% ¡ Other ¡ 15.5% ¡ ¡ Other ¡Personal ¡ Personal ¡ 31.7% ¡ Health ¡Care, ¡ Health ¡Care, ¡ 31.6% ¡ $781.8 ¡ $420.6 ¡ ¡ 15.1% ¡ ¡ ¡ ¡15.2% ¡ 2.8% ¡ Physician ¡& ¡ Physician ¡& ¡Clinical ¡ ¡ 3.1% ¡ Clinical ¡ Home ¡ Services, ¡$565.0 ¡ Home ¡Health ¡ 5.4% ¡ Prescrip0on ¡ Services, ¡ Health ¡Care, ¡ 5.3% ¡ Prescrip0on ¡ Care, ¡$77.8 ¡ Drugs, ¡ $1023.8 ¡ $162.3 ¡ 20.2% ¡ Drugs, ¡ $263.3 ¡ ¡ Nursing ¡Care ¡Facili0es ¡& ¡ $482.8 ¡ Nursing ¡Care ¡ 20.2% ¡ 19.8% ¡ Con0nuing ¡Care ¡ 9.4% ¡ Facili0es ¡& ¡ Re0rement ¡Communi0es, ¡ Con0nuing ¡ ¡Care ¡ $271.4 ¡ Requirement ¡ Communi0es, ¡ $151.5 ¡ NOTE: ¡Other ¡Personal ¡Health ¡Care ¡includes, ¡for ¡example, ¡dental ¡and ¡other ¡professional ¡health ¡services, ¡durable ¡medical ¡equipment, ¡etc. ¡ ¡Other ¡ Health ¡Spending ¡includes, ¡for ¡example, ¡administra0on ¡and ¡net ¡cost ¡of ¡private ¡health ¡insurance, ¡public ¡health ¡ac0vity, ¡research, ¡and ¡structures ¡ and ¡equipment, ¡etc. ¡ ¡ SOURCE: ¡Kaiser ¡Family ¡Founda0on ¡calcula0ons ¡using ¡NHE ¡data ¡from ¡Centers ¡for ¡Medicare ¡and ¡Medicaid ¡Services, ¡Office ¡of ¡the ¡Actuary, ¡ Na0onal ¡Health ¡Sta0s0cs ¡Group ¡at ¡hGp://www.cms.hhs.gov/Na0onalExpendData/ ¡(For ¡2012 ¡data, ¡see ¡Historical; ¡Na0onal ¡Health ¡Expenditures ¡ by ¡type ¡of ¡service ¡and ¡source ¡of ¡funds, ¡CY ¡1960-­‑2012; ¡file ¡nhe2012.zip. ¡For ¡2023 ¡data, ¡see ¡Projected; ¡NHE ¡Historical ¡and ¡projec0ons, ¡ 1996-­‑2023, ¡nhe65-­‑23.zip). ¡ ¡ ¡

Private ¡Insurance ¡2008–2012: ¡Change ¡in ¡Average ¡Use ¡and ¡Prices ¡ ¡ ¡ a ¡ Per ¡1,000 ¡insured ¡people ¡younger ¡than ¡age ¡65 ¡and ¡covered ¡by ¡employer-­‑sponsored ¡insurance. ¡ b ¡Includes ¡brand-­‑name ¡drugs ¡and ¡generics. ¡Prescrip0ons ¡uncategorized ¡as ¡brand-­‑name ¡or ¡generic ¡ ¡ not ¡included ¡in ¡the ¡data ¡because ¡of ¡low ¡dollar ¡amounts ¡and ¡low ¡u0liza0on. ¡ SOURCE : ¡ 2012 ¡Health ¡Care ¡Cost ¡and ¡U0liza0on ¡Report, ¡Health ¡Care ¡Cost ¡Ins0tute, ¡Sept. ¡2013. ¡

Cumula0ve ¡Increases ¡in ¡Health ¡Insurance ¡Premiums, ¡Workers’ ¡Contribu0ons ¡to ¡ Premiums, ¡Infla0on, ¡and ¡Workers’ ¡Earnings, ¡1999-­‑2015 ¡ 250% ¡ Health ¡Insurance ¡Premiums ¡ 221% ¡ Workers' ¡Contribu,on ¡to ¡Premiums ¡ Workers' ¡Earnings ¡ Overall ¡Infla,on ¡ 200% ¡ 203% ¡ 158% ¡ 150% ¡ 138% ¡ 100% ¡ 88% ¡ 75% ¡ 56% ¡ 42% ¡ 50% ¡ 20% ¡ 42% ¡ 31% ¡ 17% ¡ 0% ¡ 1999 ¡ 2000 ¡ 2001 ¡ 2002 ¡ 2003 ¡ 2004 ¡ 2005 ¡ 2006 ¡ 2007 ¡ 2008 ¡ 2009 ¡ 2010 ¡ 2011 ¡ 2012 ¡ 2013 ¡ 2014 ¡ 2015 ¡ ¡ SOURCE: ¡ ¡Kaiser/HRET ¡Survey ¡of ¡Employer-­‑Sponsored ¡Health ¡Benefits, ¡1999-­‑2015. ¡ ¡Bureau ¡of ¡Labor ¡Sta0s0cs, ¡Consumer ¡Price ¡Index, ¡U.S. ¡City ¡ Average ¡of ¡Annual ¡Infla0on ¡(April ¡to ¡April), ¡1999-­‑2015; ¡Bureau ¡of ¡Labor ¡Sta0s0cs, ¡Seasonally ¡Adjusted ¡Data ¡from ¡the ¡Current ¡Employment ¡ Sta0s0cs ¡Survey, ¡1999-­‑2015 ¡(April ¡to ¡April). ¡ ¡