Idaho Department of Health & Welfare Medicaid - PowerPoint PPT Presentation

Idaho ¡ Department ¡of ¡Health ¡& ¡Welfare ¡ Medicaid ¡Readiness ¡Ini8a8ve ¡ & ¡Medicaid ¡Expansion ¡ ¡ November ¡13, ¡2012 ¡

Idaho’s ¡Medicaid ¡Readiness ¡Ini9a9ve ¡Overview ¡(early ¡es9mates) ¡ Project ¡Strategy: ¡ ¡ ¡ 1) Be ¡Prepared ¡ ¡ 2) 2) ¡Be ¡Cau9ous ¡ Jan ¡2014 ¡ Jan ¡2012 ¡ Jan ¡2013 ¡ 14 ¡Months ¡ Phase ¡1 ¡ Moderniza9on ¡ 65% ¡ 7 ¡Months ¡ Phase ¡2 ¡ Expansion ¡ 26% ¡ 2 ¡Months ¡ Phase ¡3 ¡ Connec9on ¡ 9% ¡ 2 ¡ Medicaid Readiness Initiative & Medicaid Expansion

Idaho’s ¡Medicaid ¡Readiness ¡Ini9a9ve ¡Overview ¡(Medicaid ¡Expansion) ¡ Supreme ¡Court ¡Decision: ¡ What ¡is ¡required ¡in ¡ Phase ¡2 ¡ Expansion ¡Phase? ¡ 26% ¡ R EQUIRED ¡ Phase ¡2 ¡ Phase ¡2 ¡ 92% ¡ Mandatory ¡ Op9onal ¡ R EQUIRED ¡ Create ¡ Operate ¡with ¡new ¡ ¡ Exchange ¡ Expansion ¡with ¡ Automa8on ¡ MAGI ¡Eligibility ¡ Connec8on ¡ ¡New ¡Eligibles ¡ 3 ¡ Medicaid Readiness Initiative & Medicaid Expansion

Medicaid ¡ CHIP ¡ Idaho ¡Medicaid ¡Today ¡ Mandatory ¡ Op8onal ¡ HIX ¡APTC ¡ Medicare ¡ Other ¡Coverage ¡ KEY ¡ P ERCENT ¡ OF ¡F EDERAL ¡P OVERTY ¡L EVEL ¡(FPL) ¡ E LIGIBILITY ¡ 0 ¡ 50% ¡ 100% ¡ 150% ¡ 200% ¡ 250% ¡ 300% ¡ C ATEGORY ¡ Children ¡ 133% ¡ 185% ¡ Under ¡6 ¡ Children ¡ 100% ¡ 185% ¡ 6-­‑18 ¡ Pregnant ¡ 133% ¡ Women ¡ Adults ¡ 80% ¡ Over ¡65 ¡ People ¡ 80% ¡ with ¡ ¡ Disability ¡ People ¡ 230% ¡ w/ ¡Severe ¡ ¡ Disability ¡ Adults ¡ 20% ¡ w/children ¡ Catastrophic ¡Health ¡Care ¡Cost ¡Program ¡ CAT ¡ No ¡Medicaid ¡ Adults ¡ Charitable ¡$ ¡ Coverage ¡ ¡ w/o ¡children ¡ DHW ¡Mental ¡& ¡ County ¡Indigent ¡Funds ¡ Behavioral ¡Health ¡ 4 ¡ Medicaid Readiness Initiative & Medicaid Expansion

Medicaid ¡ CHIP ¡ Idaho ¡Medicaid ¡Today ¡(with ¡par9cipant ¡count/category) ¡ Mandatory ¡ Op8onal ¡ HIX ¡APTC ¡ Medicare ¡ Other ¡Coverage ¡ KEY ¡ P ERCENT ¡ OF ¡F EDERAL ¡P OVERTY ¡L EVEL ¡(FPL) ¡ E LIGIBILITY ¡ 0 ¡ 50% ¡ 100% ¡ 150% ¡ 200% ¡ 250% ¡ 300% ¡ C ATEGORY ¡ 59,000 ¡ 4,500 ¡ Children ¡ 133% ¡ 185% ¡ Under ¡6 ¡ 75,000 ¡ 19,000 ¡ Children ¡ 100% ¡ 185% ¡ 6-­‑18 ¡ 4,400 ¡ Pregnant ¡ 133% ¡ Women ¡ 26,000 ¡ Adults ¡ 80% ¡ Over ¡65 ¡ 34,000 ¡ People ¡ 80% ¡ with ¡ ¡ Disability ¡ 16,000 ¡ People ¡ 230% ¡ w/ ¡Severe ¡ ¡ Disability ¡ 18,000 ¡ Adults ¡ 20% ¡ w/children ¡ Catastrophic ¡Health ¡Care ¡Cost ¡Program ¡ CAT ¡ No ¡Medicaid ¡ Adults ¡ Charitable ¡$ ¡ Coverage ¡ ¡ w/o ¡children ¡ DHW ¡Mental ¡& ¡ County ¡Indigent ¡Funds ¡ Behavioral ¡Health ¡ 5 ¡ Medicaid Readiness Initiative & Medicaid Expansion

Medicaid ¡ CHIP ¡ Mandatory ¡Medicaid ¡Expansion ¡(Jan ¡2014) ¡ Mandatory ¡ Op8onal ¡ HIX ¡APTC ¡ Medicare ¡ Woodwork ¡ Other ¡Coverage ¡ KEY ¡ P ERCENT ¡ OF ¡F EDERAL ¡P OVERTY ¡L EVEL ¡(FPL) ¡ E LIGIBILITY ¡ 0 ¡ 50% ¡ 100% ¡ 150% ¡ 200% ¡ 250% ¡ 300% ¡ C ATEGORY ¡ Children ¡ 138% ¡ 185% ¡ Under ¡6 ¡ Children ¡ Medicaid ¡ 100% ¡ 185% ¡ 6-­‑18 ¡ replaces ¡CHIP ¡ Pregnant ¡ 138% ¡ Women ¡ Adults ¡ 80% ¡ Over ¡65 ¡ People ¡ 80% ¡ with ¡ ¡ Disability ¡ People ¡ 230% ¡ w/ ¡Severe ¡ ¡ Disability ¡ Adults ¡ Newly ¡eligible ¡w/ 20% ¡ w/children ¡ MAGI ¡(SURGE) ¡ Catastrophic ¡Health ¡Care ¡Cost ¡Program ¡ CAT ¡ No ¡Medicaid ¡ Adults ¡ Charitable ¡$ ¡ Coverage ¡ ¡ w/o ¡children ¡ DHW ¡Mental ¡& ¡ County ¡Indigent ¡Funds ¡ Behavioral ¡Health ¡ 6 ¡ Medicaid Readiness Initiative & Medicaid Expansion

Medicaid ¡ CHIP ¡ Op9onal ¡Medicaid ¡Expansion ¡(Jan ¡2014) ¡ Mandatory ¡ Op8onal ¡ HIX ¡APTC ¡ Medicare ¡ Woodwork ¡ Other ¡Coverage ¡ KEY ¡ P ERCENT ¡ OF ¡F EDERAL ¡P OVERTY ¡L EVEL ¡(FPL) ¡ E LIGIBILITY ¡ 0 ¡ 50% ¡ 100% ¡ 150% ¡ 200% ¡ 250% ¡ 300% ¡ C ATEGORY ¡ Children ¡ 138% ¡ 185% ¡ Under ¡6 ¡ Children ¡ Medicaid ¡ 100% ¡ 185% ¡ 6-­‑18 ¡ replaces ¡CHIP ¡ Pregnant ¡ 138% ¡ Women ¡ Adults ¡ 80% ¡ Over ¡65 ¡ People ¡ 80% ¡ 138% ¡ with ¡ ¡ Disability ¡ People ¡ 230% ¡ w/ ¡Severe ¡ ¡ Disability ¡ Adults ¡ Newly ¡eligible ¡w/ 20% ¡ 138% ¡ w/children ¡ MAGI ¡(SURGE) ¡ Adults ¡ 138% ¡ w/o ¡children ¡ 7 ¡ Medicaid Readiness Initiative & Medicaid Expansion

Medicaid ¡ CHIP ¡ With ¡Op9onal ¡Medicaid ¡Expansion ¡with ¡HIX ¡APTC ¡ Mandatory ¡ Op8onal ¡ HIX ¡APTC ¡ Medicare ¡ Woodwork ¡ Other ¡Coverage ¡ KEY ¡ P ERCENT ¡ OF ¡F EDERAL ¡P OVERTY ¡L EVEL ¡(FPL) ¡ E LIGIBILITY ¡ 0 ¡ 50% ¡ 100% ¡ 150% ¡ 200% ¡ 250% ¡ 300% ¡ C ATEGORY ¡ Children ¡ 138% ¡ 185% ¡ Available ¡to ¡400%FPL ¡ Under ¡6 ¡ Children ¡ Medicaid ¡ 100% ¡ 185% ¡ Available ¡to ¡400%FPL ¡ 6-­‑18 ¡ replaces ¡CHIP ¡ Pregnant ¡ 138% ¡ Available ¡to ¡400%FPL ¡ Women ¡ Adults ¡ 80% ¡ Available ¡to ¡400%FPL ¡ Over ¡65 ¡ People ¡ 80% ¡ 138% ¡ with ¡ ¡ Available ¡to ¡400%FPL ¡ Disability ¡ People ¡ 230% ¡ w/ ¡Severe ¡ ¡ Available ¡to ¡400%FPL ¡ Disability ¡ Adults ¡ Newly ¡eligible ¡w/ 20% ¡ 138% ¡ Available ¡to ¡400%FPL ¡ w/children ¡ MAGI ¡(SURGE) ¡ Adults ¡ 138% ¡ Available ¡to ¡400%FPL ¡ w/o ¡children ¡ Tax ¡Credit ¡Eligibility ¡Minimum ¡ 8 ¡ Medicaid Readiness Initiative & Medicaid Expansion

Medicaid ¡ CHIP ¡ With ¡Op9onal ¡Medicaid ¡Expansion ¡with ¡HIX ¡APTC ¡ Mandatory ¡ Op8onal ¡ HIX ¡APTC ¡ Medicare ¡ Woodwork ¡ Other ¡Coverage ¡ KEY ¡ P ERCENT ¡ OF ¡F EDERAL ¡P OVERTY ¡L EVEL ¡(FPL) ¡ E LIGIBILITY ¡ 0 ¡ 50% ¡ 100% ¡ 150% ¡ 200% ¡ 250% ¡ 300% ¡ C ATEGORY ¡ Children ¡ 138% ¡ 185% ¡ Available ¡to ¡400%FPL ¡ Under ¡6 ¡ Children ¡ Medicaid ¡ 100% ¡ 185% ¡ Available ¡to ¡400%FPL ¡ 6-­‑18 ¡ replaces ¡CHIP ¡ Pregnant ¡ 138% ¡ Available ¡to ¡400%FPL ¡ Women ¡ Adults ¡ 80% ¡ Available ¡to ¡400%FPL ¡ Over ¡65 ¡ People ¡ 80% ¡ 138% ¡ with ¡ ¡ Available ¡to ¡400%FPL ¡ Disability ¡ People ¡ 230% ¡ w/ ¡Severe ¡ ¡ Available ¡to ¡400%FPL ¡ Disability ¡ Adults ¡ Newly ¡eligible ¡w/ 20% ¡ 138% ¡ Available ¡to ¡400%FPL ¡ w/children ¡ MAGI ¡(SURGE) ¡ Adults ¡ 138% ¡ Available ¡to ¡400%FPL ¡ w/o ¡children ¡ Tax ¡Credit ¡Eligibility ¡Minimum ¡ 9 ¡ Medicaid Readiness Initiative & Medicaid Expansion

Medicaid ¡ CHIP ¡ Without ¡Op9onal ¡Medicaid ¡Expansion ¡with ¡HIX ¡APTC ¡ Mandatory ¡ Op8onal ¡ HIX ¡APTC ¡ Medicare ¡ Woodwork ¡ Other ¡Coverage ¡ KEY ¡ P ERCENT ¡ OF ¡F EDERAL ¡P OVERTY ¡L EVEL ¡(FPL) ¡ E LIGIBILITY ¡ 0 ¡ 50% ¡ 100% ¡ 150% ¡ 200% ¡ 250% ¡ 300% ¡ C ATEGORY ¡ Children ¡ 138% ¡ 185% ¡ Available ¡to ¡400%FPL ¡ Under ¡6 ¡ Children ¡ Medicaid ¡ 100% ¡ 185% ¡ Available ¡to ¡400%FPL ¡ 6-­‑18 ¡ replaces ¡CHIP ¡ Pregnant ¡ 138% ¡ Available ¡to ¡400%FPL ¡ Women ¡ Adults ¡ 80% ¡ Available ¡to ¡400%FPL ¡ Over ¡65 ¡ People ¡ 80% ¡ with ¡ ¡ Available ¡to ¡400%FPL ¡ Disability ¡ People ¡ 230% ¡ w/ ¡Severe ¡ ¡ Available ¡to ¡400%FPL ¡ Disability ¡ Adults ¡ Newly ¡eligible ¡w/ 20% ¡ Available ¡to ¡400%FPL ¡ w/children ¡ MAGI ¡(SURGE) ¡ Adults ¡ Available ¡to ¡400%FPL ¡ w/o ¡children ¡ Tax ¡Credit ¡Eligibility ¡Minimum ¡ 10 ¡ Medicaid Readiness Initiative & Medicaid Expansion