Home ¡Birth ¡Summit ¡ The ¡Future ¡of ¡Home ¡Birth ¡in ¡United ¡States: ¡ Addressing ¡Shared ¡Responsibility ¡ Best Practice Transfer Guidelines ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ Home Birth Summit Collaboration Task Force 2014 ¡ ¡ ¡ ¡ ¡
Home Birth Consensus Summit Organiza2onal ¡Representa2on ¡for ¡Planning ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡
Home Birth • A ¡cross-‑sec?on ¡of ¡the ¡ ¡ Consensus Summit ¡ maternity ¡care ¡system ¡in ¡one ¡ ¡ room ¡ ¡ Improved ¡integra/on ¡of ¡ • A ¡shared ¡passion ¡for ¡quality ¡in ¡ services ¡across ¡birth ¡ maternity ¡care ¡ sites ¡for ¡all ¡women ¡and ¡ families ¡in ¡the ¡U.S. ¡ ¡ • A ¡commitment ¡to ¡work ¡ together ¡to ¡improve ¡safety ¡for ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ women ¡and ¡babies ¡across ¡ birth ¡sites ¡ ¡ • All ¡perspec?ves ¡and ¡ viewpoints ¡considered ¡ ¡ • Purposeful ¡dialogue ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡
Stakeholder ¡groups ¡ represen/ng ¡the ¡ complete ¡spectrum ¡ of ¡maternity ¡care: ¡ Home ¡Birth ¡ Consumers ¡& ¡ Midwives ¡ Advocates ¡ Health ¡Policy, ¡ Insurance ¡(Liability ¡ Legislators, ¡ & ¡Payors) ¡ Regulators ¡& ¡ Ethicists ¡ Maternal-‑Child ¡ Public ¡Health, ¡ Health ¡Providers, ¡ Research ¡& ¡ OBs ¡& ¡Family ¡ Educa2on ¡ Prac2ce ¡Physicians ¡ Healthcare ¡ Models, ¡Systems ¡ & ¡Hospital ¡ Administra2on ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡
Outcomes ¡ Autonomy ¡& ¡ Choice ¡ Regula2on ¡& ¡ Licensure ¡of ¡ Interprofessional ¡ ¡ Collabora2on ¡& ¡ Home ¡Birth ¡ Communica2on ¡ Providers ¡ Reduc2on ¡in ¡ Consumer ¡ Health ¡ Engagement ¡ Dispari2es ¡& ¡ 9 ¡Common ¡ & ¡Advocacy ¡ Equity ¡in ¡ Access ¡to ¡Care ¡ ¡ Ground ¡ Vision ¡ Statements ¡ Research, ¡Data ¡ Physiologic ¡ Collec2on ¡& ¡ Birth ¡ Knowledge ¡ Transla2on ¡ ¡ Liability ¡ Interprofessional ¡ Reform ¡ Educa2on ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡
Outcomes ¡ ¡ Areas ¡for ¡Ac2on ¡ Personal ¡ for ¡each ¡of ¡the ¡ Commitments ¡ Task ¡Forces ¡ vision ¡ to ¡work ¡to ¡ formed ¡ statements ¡ address ¡barriers ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡
¡ “We ¡believe ¡that ¡collabora?on ¡ ¡ Vision within ¡an ¡integrated ¡maternity ¡care ¡ ¡ system ¡is ¡essen?al ¡for ¡op?mal ¡ ¡ ¡ Interprofessional ¡ mother-‑baby ¡outcomes. ¡ ¡ Collabora7on ¡& ¡ All ¡women ¡and ¡families ¡planning ¡a ¡ Communica7on ¡ ¡ home ¡or ¡birth ¡center ¡birth ¡have ¡a ¡ right ¡to ¡respecHul, ¡safe, ¡and ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ seamless ¡consulta?on, ¡referral, ¡ transport ¡and ¡transfer ¡of ¡care ¡when ¡ necessary. ¡ When ¡ongoing ¡inter-‑professional ¡ dialogue ¡and ¡coopera?on ¡occur, ¡ everyone ¡benefits.” ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡
Collaboration Task Force Diane ¡Holzer ¡ LM ¡CPM ¡PA-‑C, ¡Fairfax ¡California ¡(Chair) ¡ • Jill ¡Breen ¡ CPM ¡CLC, ¡Midwife, ¡St. ¡Albans ¡Maine ¡ ¡ • Kate ¡T. ¡Finn ¡ MS ¡CM ¡CPM, ¡Licensed ¡Midwife, ¡Ithaca ¡New ¡York ¡ ¡ • Timothy ¡J. ¡Fisher ¡ MD ¡MS ¡FACOG, ¡Chair ¡Department ¡of ¡Surgical ¡Services, ¡Cheshire ¡ • Medical ¡Center/Dartmouth-‑Hitchcock ¡Keene, ¡Keene ¡New ¡Hampshire ¡ ¡ Lawrence ¡Leeman ¡ MD ¡MPH, ¡Professor, ¡Family ¡and ¡Community ¡Medicine, ¡Obstetrics ¡ • and ¡Gynecology, ¡University ¡of ¡New ¡Mexico, ¡Albuquerque ¡New ¡Mexico ¡ ¡ Audrey ¡Levine ¡ LM ¡CPM, ¡Licensed ¡Midwife, ¡Olympia ¡Washington ¡ ¡ • Ali ¡Lewis ¡ MD ¡FACOG, ¡OB/GYN, ¡SeaZle ¡Washington ¡ ¡ • Lisa ¡Kane ¡Low ¡ CNM ¡PhD ¡FACNM, ¡Associate ¡Professor, ¡Director ¡Midwifery ¡Educa?on, ¡ • University ¡of ¡Michigan, ¡Ann ¡Arbor ¡Michigan ¡ ¡ Tami ¡J. ¡Michele ¡ DO ¡FACOOG ¡OB/GYN, ¡Fremont ¡Michigan ¡ ¡ • Judy ¡Norsigian , ¡Execu?ve ¡Director, ¡Our ¡Bodies ¡Ourselves, ¡Cambridge ¡MassachuseZs ¡ ¡ • Saraswathi ¡Vedam ¡ RM ¡MSN ¡FACNM ¡Sci ¡D(hc), ¡Professor, ¡Division ¡of ¡Midwifery, ¡ • University ¡of ¡Bri?sh ¡Columbia, ¡Vancouver ¡Bri?sh ¡Columbia ¡ ¡ a unique collaboration among physicians, midwives, nurses and consumers ¡ ¡ ¡ ¡ ¡
Why ¡is ¡this ¡needed? ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡
Increasing ¡Numbers ¡of ¡ ¡ Home ¡and ¡Birth ¡Center ¡Births ¡ Trend ¡1990 ¡-‑ ¡2012 ¡ Percentage ¡of ¡births ¡by ¡state: ¡2012 ¡ 2012 ¡Total ¡ 1.36% ¡ ¡ Na7onwide ¡ 2-‑6.0% ¡ ¡11 ¡states ¡ Source: ¡CDC/NCHS: ¡Trends ¡in ¡Out-‑of-‑Hospital ¡Births ¡in ¡the ¡United ¡States, ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ 1990-‑2012 ¡
Transfer ¡rate ¡from ¡Planned ¡ 8-12% ¡ ¡ Home ¡Birth ¡to ¡hospital ¡aKer ¡ ¡ onset ¡of ¡labor ¡ ¡ ¡ Non-‑urgent ¡reasons, ¡such ¡as ¡ 78% failure ¡to ¡progress ¡in ¡labor ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡
Research shows… Collabora7ve ¡care ¡throughout ¡the ¡antepartum, ¡intrapartum, ¡and ¡postpartum ¡ periods ¡is ¡crucial ¡to ¡safety ¡whenever ¡birth ¡is ¡planned ¡outside ¡the ¡hospital ¡secng. ¡ • Feelings ¡of ¡discomfort ¡& ¡fric7on ¡ Physicians ¡& ¡ during ¡interprofessional ¡ Midwives ¡in ¡North ¡ consulta7ons ¡related ¡to ¡ America ¡Report: ¡ planned ¡home ¡birth ¡ • Coordina7ng ¡care ¡& ¡ Health ¡Outcomes ¡ communica7on ¡of ¡expecta7ons ¡ & ¡Sa7sfac7on ¡ during ¡transfer ¡of ¡care ¡between ¡ Improved ¡by: ¡ birth ¡secngs ¡ Sources: ¡ ¡ Guise ¡J, ¡Segel ¡S. ¡ Teamwork ¡in ¡obstetric ¡cri?cal ¡care . ¡Best ¡Pract ¡Res ¡Cl ¡Ob ¡(2008); ¡The ¡Joint ¡ Commission ¡ Preven?ng ¡Maternal ¡Death ¡(2010); ¡Nieuwenhuijze ¡N, ¡Kane ¡Low ¡L. ¡ Facilita?ng ¡Women’s ¡Choice ¡in ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ Maternity ¡Care . ¡J ¡of ¡Clinical ¡Ethics ¡(2013); ¡Cheyney ¡M, ¡Everson ¡C, ¡Burcher ¡P. ¡ Homebirth ¡transfers ¡in ¡the ¡United ¡ States: ¡narra?ves ¡of ¡risk, ¡fear, ¡and ¡mutual ¡accommoda?on . ¡Qual ¡Health ¡Res ¡ (2014). ¡
“Collabo borare” ¡ ¡ ¡ To Labor Together ¡ Webster’s Collegiate Dictionary ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡
Best Practice Guidelines: Transfer from Planned Home Birth to Hospital ¡ ¡ ¡ ¡ ¡
Development Process Collabora2on ¡Task ¡ Force ¡– ¡physicians, ¡ Cri2cal ¡elements ¡ midwives, ¡nurses ¡ outlined, ¡ & ¡consumers ¡ evidence-‑reviewed ¡ ¡ Reviewed ¡exis2ng ¡ ¡ regional ¡ Ve_ed ¡with ¡all ¡ exemplars ¡ ¡ Home ¡Birth ¡ Summit ¡delegates ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡
Best Practice Guidelines: Transfer from Planned Home Birth to Hospital Promote ¡the ¡highest ¡quality ¡of ¡care ¡for ¡women ¡and ¡ families ¡across ¡birth ¡secngs ¡via ¡respeceul ¡inter-‑ professional ¡collabora7on, ¡ongoing ¡communica7on, ¡and ¡ the ¡provision ¡of ¡compassionate ¡family-‑centered ¡care. ¡ ¡ Model ¡prac?ces ¡for ¡the ¡midwife ¡ Model ¡prac?ces ¡for ¡hospital-‑based ¡care ¡provider ¡and ¡staff ¡ Quality ¡improvement ¡and ¡policy ¡development ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡
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