THE CHANGING AFRICAN LANDSCAPE - WHAT HAS CHANGED IN THE LAST 25 YEARS, DEVELOPMENTS ENVISAGED FOR THE NEXT 25 YEARS CAROLINE JEHU-APPIAH (MD, MSc, PhD) PRINCIPAL HEALTH ECONOMIST AFRICAN DEVELOPMENT BANK GROUP (AFDB) 1
������� • Africa's changing economic landscape • Africa's changing health landscape • Africa in 50 years time-projections • Challenges and Opportunities • Way forward 2
��������������������������� 2013 – 2022… 2013 2001 3
������������������������������ ������ Africa is growing rapidly at 5-8% per annum 6 out of the 10 fastest-growing economies are in SSA (Angola, Nigeria, Ethiopia, Chad, Mozambique, Rwanda) Annual Average GDP Growth: 2001-2011 12 11,1 10,5 10,3 10 8,9 8,4 8,2 7,9 7,9 7,7 7,6 8 Percent 6 4 2 0 Angola China Myanmar Nigeria Ethiopia Kazakhstan Chad Mozambique Cambodia Rwanda 4
������������������������� �������������� 5
����������������������������������� �������������������� ������������������������ 6
������������������������������������ ������������������������ ����������������� 7
�������������������������������� ������������������������������ ����������������������� 8
������������������������������������� ����� ���������������������������������
����� ����������� ! 10
����������"�������������������������������� ���#� 11
����������������������������"������� 12
������������������������������������������ ������������������������������� 13
�$%&'(�)&**�+(,-�.+-�)/%*0�1�*(%2-1.� )/%3$/%'-�45�6�"� Working age population (15-64) in the 1 billion people today, 2.3 world billion by 2050 1.600 Africa is the… 1.400 � most populous Africa Million inhabitants continent after Asia 1.200 SE Asia � youngest region 1.000 Europe in the world 800 LAC South America • And will have the 600 North America largest workforce 400 China by 2050 surpassing 200 India China and India - 1950 1960 1970 1980 1990 2000 2010 2020 2030 2040 2050 Source: UNSTAT. World Population Prospects 2010.
����������������������������������� ���������������������� ���� ����� ����� 2010 ����� 2060 ����� ����� ����� ����� ����� ����� ����� ����� ����� ����� ����� ����� ����� ����� ����� ��� ��� 15 ��� �� �� �� �� � �� �� �� �� ��� ���� ������
����������"�������� �������������������� �����������7���������� 16
������������������"������������������������������ ������ ��� ��� ��� �� � ���� ���� ���� ���� ���� ���� ���� Africa Central Africa East Africa North Africa Southern Africa West Africa 17
����������������������������� ��������������� 18
… BUT CHALLENGES TO OVERCOME • Fragility is a major concern • Huge infrastructure gap • Youth unemployment and underemployment high • Low MDG indicators • Only 4 African countries score higher than 5 (out of 10) on TI’s Corruption Perception Index 19
������������������������������ ������������� 20
����������8�������������� �������������������������������� ��������� 21
������������������� ! • Africa accounts for only 12% of the world’s population, but 57% of the world’s maternal deaths, 49% of child deaths, 85% of malaria cases, 67% of people with HIV, and 26% of underweight children Adults and children Maternal deaths, Death of children Underweight children estimated to be living 2005 under five, 2008 under five, 2007 with HIV, 2007 Ref: Science in Action – Saving the lives of Africa’s mothers, newborns and children. ASADI 2009. Eds Kinney MV, Lawn JE, Kerber KJ Data sources : UNAIDS 2007, UNICEF, www.childinfor.org, Lancet nutrition series, World Malaria Report 2009.
�����������������9������������������ ����������������������:��;�������������� ��������������������� 23
������������������������������������� ���������������<<" �������������������������� ���������������� ��
��������������������� !! Nonwage funds not reaching • Globally, between 20 and 40 schools and health services: percent of health system spending is wasted, with poorer countries wasting even higher proportions – Country Mean WHR 2011 Chad 2004 95 • For each one dollar spent on health, significant amount doesn’t reach the front line (World Bank) Senegal 2003 60 Cameroon 2004 70 • Absenteeism affects 40% of health workers (World Bank} Rwanda 2003 40
����������������������� ������������������������������������ 26
������������������������������� ���������������������������������
:������������������������������������ ���� • Increased wealth does not necessarily lead to improved health, particularly for the poorest segments of society. • The changing environmental landscape threatens to increase poverty and health problems in Africa. • The ICT revolution is rapidly increasing connectivity and providing opportunities to transform service delivery to improve quality, safety and efficiency • International aid flows are likely to decline- need for greater domestic ownership 28 • Increased demand for good governance, accountability and results
����������������������=�������������������� ��������������������"������� • Health systems must evolve to meet the needs of the new Africa. • Leverage e-Health to overcome major challenges in access, financing, human resources, and in the provision of high-quality healthcare services. • Leverage Public–Private Partnerships • Value for money • Innovative financing • Governments need to be more self-reliant with greater domestic ownership and raise resources internally • Developing equitable and sustainable health financing systems • South-south collaboration 29
������������������������"������� • The post-MDGs Agenda • Focus on equity in the use of health service and outcomes • Greater attention to social, economic and environmental determinants of health • UHC • Strategies to reduce out-of-pocket expenditure health sector • Strategic initiatives to address the challenge of inadequate human resources in health • The health sector will increasingly be viewed as a productive and job-creating sector. 30
����:�����������������������>
Recommend
More recommend