PBS at Road To Responsibility (RTR) 1-year later: Gains - PowerPoint PPT Presentation

PBS ¡at ¡Road ¡To ¡Responsibility ¡ (RTR) ¡1-­‑year ¡later: ¡Gains ¡and ¡ Pains ¡ Con;nued ¡roll-­‑out ¡within ¡a ¡large, ¡complex ¡ system; ¡growth ¡of ¡the ¡leadership ¡team; ¡ system ¡effec;veness ¡and ¡treatment ¡ integrity; ¡developing ¡PBS ¡coaches ¡and ¡ surprises ¡along ¡the ¡way ¡ ¡ ¡

PBS ¡at ¡RTR ¡1-­‑year ¡later: ¡Roll ¡‘em ¡ out!! ¡ • Last ¡year ¡at ¡this ¡9me ¡we ¡had ¡implemented ¡PBS ¡ Universal ¡supports ¡in ¡two ¡of ¡our ¡day ¡programs: ¡ one ¡center-­‑based ¡employment ¡program ¡serving ¡ Individuals ¡with ¡forensic/high-­‑risk ¡behavioral ¡ issues ¡and ¡one ¡day ¡habilita9on ¡program. ¡ • We ¡are ¡currently ¡implemen9ng ¡PBS ¡Universal ¡ supports ¡in ¡4 ¡day ¡programs ¡(two ¡employment/ CBDS ¡and ¡two ¡day ¡habilita9on) ¡and ¡8 ¡residen9al ¡ programs ¡(though ¡the ¡implementa9on ¡is ¡not ¡as ¡ uniform ¡in ¡the ¡residen9al ¡system ¡as ¡in ¡the ¡day ¡ services). ¡ ¡ ¡

PBS ¡at ¡RTR ¡1-­‑year ¡later ¡ Leadership ¡Team ¡composi9on: ¡ • President/CEO ¡ • Members ¡of ¡senior ¡management: ¡service ¡ divisions ¡(residen9al ¡and ¡day ¡services). ¡Of ¡ these, ¡three ¡are ¡also ¡clinicians. ¡ • AVP ¡Quality ¡and ¡Training ¡ • Training ¡Director ¡ • Direct ¡Care ¡professional ¡ • Mother ¡of ¡an ¡Individual ¡receiving ¡both ¡day ¡and ¡ residen9al ¡services ¡from ¡RTR ¡ • An ¡Individual ¡receiving ¡day ¡and ¡residen9al ¡ supports ¡from ¡RTR ¡

PBS ¡at ¡RTR ¡1-­‑yr. ¡later ¡ Leadership ¡Team ¡Ac9vi9es ¡ • Discuss ¡implementa9on ¡details: ¡successes, ¡ problems ¡and ¡strategies ¡ • Idea-­‑sharing ¡and ¡problem-­‑solving ¡ • Review ¡of ¡data ¡around ¡key ¡outcomes ¡ • Involvement ¡of ¡PBS ¡coaches ¡in ¡the ¡programs ¡ • Discussion ¡of ¡Employee ¡engagement ¡in ¡the ¡ implementa9on ¡process ¡including ¡our ¡special ¡ ‘PBS ¡Stars’ ¡recogni9on ¡program. ¡ • Program ¡development ¡and ¡expansion: ¡ Targeted ¡Interven9ons, ¡in ¡par9cular. ¡ ¡

PBS ¡at ¡RTR ¡1-­‑yr. ¡later ¡ 9 ¡ 8 ¡ 7 ¡ Restraints/Holds ¡ 6 ¡ 5 ¡ 4 ¡ 3 ¡ Injuries ¡ 2 ¡ 1 ¡ Linear ¡(Restraints/ 0 ¡ Holds) ¡

PBS ¡at ¡RTR ¡1-­‑yr. ¡later ¡ Notes ¡on ¡data ¡presented: ¡ March ¡data ¡reflects ¡increased ¡number ¡of ¡programs ¡ • implemen9ng ¡PBS ¡at ¡RTR ¡(from ¡2 ¡to ¡4… ¡the ¡other ¡8 ¡ programs ¡now ¡implemen9ng ¡PBS ¡began ¡over ¡the ¡ summer ¡in ¡staggered ¡fashion). ¡ We ¡had ¡three ¡Individuals ¡with ¡Au9s9c ¡Spectrum ¡ • Disorder ¡and ¡severe ¡behavioral ¡challenges ¡enter ¡ into ¡service ¡during ¡this ¡9me ¡period ¡(1 ¡in ¡January ¡ and ¡2 ¡in ¡July). ¡ The ¡injuries ¡incurred ¡were ¡all ¡related ¡to ¡one ¡of ¡ • those ¡new ¡Individuals. ¡ ¡One ¡of ¡the ¡two ¡people ¡ injured ¡in ¡July ¡was ¡the ¡Individual, ¡who ¡experienced ¡ a ¡minor ¡injury ¡during ¡restraint. ¡ ¡All ¡other ¡injuries ¡ noted ¡were ¡RTR ¡Employees. ¡

PBS ¡at ¡RTR ¡1-­‑yr. ¡later ¡ Treatment ¡Integrity ¡at ¡RTR ¡ • U9lizing ¡a ¡modified ¡version ¡of ¡the ¡QUIC ¡ treatment ¡integrity ¡tool ¡developed ¡by ¡Susan ¡ Roberts, ¡Ph. ¡D. ¡ • Treatment ¡integrity ¡data ¡collected ¡by ¡Program ¡ Directors ¡(who ¡also ¡act ¡as ¡the ¡PBS ¡Coaches ¡in ¡ our ¡system). ¡ • Data ¡is ¡gathered ¡using ¡9me-­‑sampling ¡and ¡15-­‑ minute ¡observa9on ¡periods. ¡

PBS ¡at ¡RTR ¡1-­‑yr. ¡later ¡ Quality ¡of ¡Universal ¡Implementation ¡Checklist ¡(QUIC) ¡* ¡ ¡ Staff: ¡_________________________ ¡ ¡Location: ¡________________________ ¡ ¡ Setting: ¡_______________________ ¡ ¡Date: ¡ ¡___________________________ ¡ ¡ Start ¡Time: ¡ ¡___________________ ¡ ¡ ¡Stop ¡Time: ¡_______________________ ¡ ¡ Interaction ¡Skills ¡ Score ¡ Comments ¡ ¡ 1. Staff ¡use ¡appropriate ¡volume, ¡tone, ¡eye ¡contact ¡and ¡body ¡ ¡ ¡ language ¡ 2. Staff ¡provide ¡positive ¡interactions, ¡greetings, ¡small ¡talk ¡and ¡ ¡ ¡ social ¡praise ¡ 3. Staff ¡interact ¡frequently ¡with ¡Individuals ¡(every ¡15-­‑mins ¡at ¡ ¡ ¡ minimum) ¡ 4. Staff ¡interact ¡using ¡the ¡form ¡of ¡communication ¡appropriate ¡ ¡ ¡ for ¡each ¡Individual ¡ 5. Amount ¡of ¡support ¡is ¡sufficient ¡for ¡need ¡ ¡ ¡ ¡ 6. The ¡area ¡is ¡clean, ¡safe ¡and ¡attractive ¡ ¡ ¡ ¡ 7. Staff ¡give ¡specific ¡reinforcement ¡that ¡is ¡consistent ¡with ¡ ¡ ¡ RTR’s ¡Universal ¡Interventions ¡package ¡ 8. There ¡is ¡a ¡clear ¡functional ¡routine ¡or ¡schedule ¡occurring ¡ ¡ ¡ 9. Individuals ¡are ¡given ¡instructions ¡about ¡expectations ¡in ¡the ¡ ¡ ¡ environment ¡or ¡already ¡know ¡what ¡to ¡do ¡ 10. Individuals ¡receive ¡assistance ¡when ¡needed ¡within ¡a ¡ ¡ ¡ reasonable ¡timeframe ¡ 11. Materials ¡for ¡routine/schedule ¡are ¡available ¡and ¡in ¡good ¡ ¡ ¡ repair ¡ 12. Choices ¡are ¡offered ¡regularly ¡and ¡staff ¡listen ¡to ¡those ¡ ¡ ¡ choices ¡ 13. Correction ¡is ¡provided ¡in ¡a ¡discreet, ¡respectful ¡manner ¡by ¡ ¡ ¡ Staff ¡as ¡needed ¡ 14. Data ¡is ¡recorded ¡as ¡needed. ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ TOTAL ¡“+” ¡RECORDED ¡ ¡ ¡ ¡ SCORING ¡KEY: ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡+ ¡ ¡ ¡ ¡= ¡Skill ¡Demonstrated ¡during ¡observation ¡period ¡ -­‑ = ¡Skill ¡not ¡demonstrated ¡during ¡observation ¡period ¡ ¡ ¡N/A ¡ ¡= ¡No ¡opportunity ¡to ¡demonstrate ¡skill ¡ ¡ *This ¡is ¡a ¡modified ¡version ¡of ¡the ¡original ¡QUIC ¡developed ¡by ¡Susan ¡Roberts, ¡Ph.D. ¡

PBS ¡at ¡RTR ¡1-­‑yr. ¡later ¡ Treatment ¡Integrity ¡Data ¡ RTR ¡QUIC ¡Data ¡as ¡% ¡2014 ¡ 96 ¡ 94 ¡ 92 ¡ 90 ¡ 88 ¡ 86 ¡ 84 ¡ 82 ¡ 80 ¡ July ¡ August ¡ September ¡ October ¡ November ¡

PBS ¡at ¡RTR ¡1-­‑yr. ¡later ¡ Notes ¡on ¡Treatment ¡Integrity ¡Data ¡ It ¡has ¡taken ¡us ¡longer ¡than ¡an9cipated ¡to ¡get ¡this ¡ • data ¡taken ¡in ¡a ¡consistent, ¡reliable ¡manner. ¡ This ¡data ¡is ¡only ¡reflec9ve ¡of ¡PBS ¡ac9vi9es ¡in ¡our ¡ • day ¡programs. ¡ ¡We ¡do ¡not ¡yet ¡have ¡any ¡reliable ¡ data ¡from ¡our ¡residen9al ¡programs, ¡where ¡data ¡ collec9on ¡challenges ¡are ¡more ¡difficult ¡to ¡ surmount. ¡ This ¡remains ¡a ¡work ¡in ¡progress… ¡Concerns ¡include ¡ • inadequate ¡9me ¡sampling ¡of ¡data, ¡need ¡to ¡get ¡ more ¡people ¡trained ¡to ¡take ¡this ¡data; ¡establishing ¡ data ¡collec9on ¡in ¡this ¡area ¡as ¡part ¡of ¡the ¡rou9ne ¡ and ¡incorpora9on ¡into ¡Employee ¡feedback ¡ processes. ¡

PBS ¡at ¡RTR ¡1-­‑yr. ¡later ¡ PBS ¡Coaching ¡Development ¡and ¡Func9on ¡ We ¡have ¡sent ¡24-­‑Employees ¡(all ¡Program ¡Manager ¡ • or ¡Director-­‑level) ¡through ¡PBS ¡Coach ¡training ¡ offered ¡through ¡QBS, ¡Inc. ¡ We ¡have ¡another ¡cohort ¡of ¡15 ¡Employees ¡who ¡will ¡ • complete ¡this ¡training ¡by ¡the ¡end ¡of ¡November. ¡ Key ¡characteris9cs: ¡mo9vated/enthusias9c ¡ • around ¡PBS, ¡in ¡leadership ¡posi9ons ¡and ¡present ¡in ¡ programs ¡frequently ¡as ¡part ¡of ¡their ¡jobs. ¡ Role: ¡Cheer-­‑lead, ¡teach, ¡praise/correct ¡behavior ¡of ¡ • staff ¡and ¡role ¡model ¡ ¡