H ealth sector reform in China H ealth sector reform in China Response to Prof Le Grand Response to Prof Le Grand by by Henk Bekedam (LSE 1996) Henk Bekedam (LSE 1996) Director Health Sector Development Director Health Sector Development Western Pacific Regional Office Western Pacific Regional Office Beijing, LSE Asia Forum, 26 March 2010 Beijing, LSE Asia Forum, 26 March 2010
“Choice in a Quasi-Market” YES, Offers potentially good or ‘least-worst’ balance between: Creating positive incentives � Responsiveness, efficiency, quality � Minimising perverse incentives � Over-diagnostics, over-treatment � Under-treatment � …. BUT 2
“Quasi-Market in China” ���������������� �� ����������������������������������� � ������������������������������������ � ��� ! Equity – Access � � High savings rate … Safety and quality � Public health goods � 3
Sufficient Government Funding …. Structure of total health expenditure in China 100 90 80 70 60 1980 % 1997 50 2007 40 30 20 10 0 Households Insurance General taxation
“Quasi-Market in China” ������������������� ����������������� �� "��#�����������������������$���������� � %�������$������������&���'���������� � �������� �������������������� �� (���&������������)������*�������������� ����������&������ � ���������� ��$����������������������������� ������$����+� � ��$���������������������&����������������&���������,-%. � /0%� �(0%�1 5
More money no guarantee for improved services THE PATIENT NEEDS HELP Salaries are for major part paid through selling drugs and diagnostics in health systems with high OOP Pharmaceutical and OOP expenditures as a % of total health expenditure, 2005 80 70 60 50 Pharm 40 OOP 30 20 1 0 0 M ongolia China Cambodia Laos 6 C o unt ries
“Quasi-Market in China” ���������'��2�������������&��������������$����$��&�������$��#�������� �������������$�������������� ,���������#�����������1 3� 0������&�������*��������������&��*����&������2�����#�������)��� 4� ����������&��������������������������#� ,������������������������#1 .���������� ������������������*������#��#���� �����$����*������ 5� �������������$��&������$��������$��#�����������0���� Quality of health care and services, accreditation of � health workers, cost control, food and drug safety 7
China Reform: Universal Coverage by 2020 �� ��!������ ���� "���������#��$�� � #��$��������$���������������� � %��� ����� ������������������! ���������� � &��������$�����$������������������ � '����$���� �� ��� � 8
UC 2020: Increased govt funding creates opportunities %�����*��2���#�*����� ,/6.7�(�89�0"7�(8��1 3� �������������$���*�����)����������*��������$���� � .������������&�����������$����������������'��#������� � �����*����������#������ � .��������*�����������������#���������������*� 4� (%&�)&���&*) ���������*���&������$�������������#��������� � �����������&����2�����#����������,�(� ���1 0���������*�����������������*������#������$�������*� 5� ������������������������������,��*������������������1 9
Concluding comments :����'��������#��������������������������$������������$��� � -/������������2����'��������#���������������������$���������� � ������$���������$�����������2�������������������+� ����� ����������������������� � �+����� ��������� ���������������������� � ����������������$������������ � "����������������0���������������������������2�����������*��� � &������$����'���'����#� 0�����; �����&#������; �������������������� � 6�����������*�������������������������������������������������� � �������*����������)�#�; ��������&����#����������$����������� 10
Recommend
More recommend