Contemporary polishing considerations Many pa(ents expect - PowerPoint PPT Presentation

¡ ‣ Retrac(on ¡with ¡mirror ‣ Slick, ¡damp ¡surfaces Force ¡Demands ¡ -­‑ ¡ failing ¡to ¡make ¡the ¡grade

Contemporary polishing considerations • ¡Many ¡pa(ents ¡expect ¡polishing • ¡Coarse ¡polish ¡contraindicated • ¡Frequent ¡appointments ¡– ¡abrasion ¡risk • ¡Remove ¡heavy ¡stain ¡with ¡power ¡scalers • ¡Polishing ¡-­‑ ¡an ¡adjunct ¡to ¡stain ¡removal Photo ¡courtesy ¡of ¡Dr ¡Vijay ¡Raichura ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡Stoke ¡Road ¡Dental ¡Prac(ce ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡stokeroaddentalprac(ce.co.uk

Stealth polishing - A modified approach to selective polishing • ¡Polish ¡quickly ¡ • ¡Minimal ¡pressure • ¡SoH ¡cups • ¡Focus ¡on ¡areas ¡pa(ents ¡see ¡and ¡ feel

Other reasons to use a polishing handpiece • ¡Applying ¡desensi(zing ¡medicaments ¡-­‑ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡pre-­‑procedural ¡or ¡site ¡specific ¡applica(on • ¡Pre-­‑scaling ¡biofilm ¡reduc(on • ¡Reduce ¡bioburden ¡caused ¡by ¡ultrasonic ¡ ¡ ¡ ¡ ¡aerosols ¡

Basic ergonomic principles – Vibration ‣ Inhibits ¡circulatory ¡supply ‣ Diminished ¡muscle ¡func(on ‣ Neurological ¡desensi(zer ¡ ‣ Hz ¡for ¡handpiece ‣ Pain, ¡numbness ¡and ¡paresthesia ¡ ¡ ¡ ¡in ¡arms ¡and ¡hands American ¡Dental ¡Associa(on ¡An ¡Introduc(on ¡to ¡Ergonomics: ¡Risk ¡Factors, ¡MSDs, ¡Approaches ¡and ¡Interven(ons ¡(2004). ¡A ¡Report ¡of ¡the ¡Ergonomics ¡and ¡Disability ¡Support ¡Advisory ¡CommiVee ¡(EDSAC) ¡to ¡Council ¡ on ¡Dental ¡Prac(ce ¡(CDP)

It takes teamwork to solve problems Paris Street - Rainy Weather Gustave Caillebotte - 1877 Chicago Art Institute

Basic ergonomic principles – Vibration ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ‣ Lower ¡frequency ¡-­‑ ¡transmiVed ¡to ¡trunk ‣ Higher ¡frequencies ¡-­‑ ¡100-­‑150 ¡Hz ¡ ¡ ¡ ¡absorbed ¡in ¡hands ¡-­‑ ¡may ¡cause ¡vasospasm ‣ Grip ¡force ¡affects ¡transmission ¡of ¡vibra(on ‣ Less ¡experienced ¡workers ¡seem ¡to ¡suffer ¡ symptoms ¡associated ¡with ¡vibra(on ¡and ¡ circulatory ¡supply

‣ Robust ¡(ps ¡ ‣ High ¡power ¡se\ngs Vibra6on ¡ -­‑ ¡ failing ¡to ¡make ¡the ¡grade

‣ Non ¡tunable ¡ultrasonic ¡scaling ¡units ‣ 25 ¡/ ¡30 ¡K ¡magnetostric(ve ¡units ‣ 35 ¡/ ¡50 ¡K ¡piezo ¡ultrasonic ¡scalers Vibra6on ¡ -­‑ ¡ failing ¡to ¡make ¡the ¡grade

‣ Slow ¡speed ¡polishing ¡handpiece ¡Hz ‣ High ¡speed ¡handpiece ¡ ¡ ¡ ¡5,000 ¡to ¡10,000 ¡Hz ¡ ¡ ¡ ¡-­‑ ¡Equal ¡to ¡opera6ng ¡a ¡car Vibra6on ¡ -­‑ ¡ failing ¡to ¡make ¡the ¡grade

‣ Slow ¡speed ¡polishing ¡handpiece ¡Hz ‣ High ¡speed ¡handpiece ¡ ¡ ¡ ¡5,000 ¡to ¡10,000 ¡Hz ¡ ¡ ¡ ¡-­‑ ¡Equal ¡to ¡opera6ng ¡a ¡car Vibra6on ¡ -­‑ ¡ failing ¡to ¡make ¡the ¡grade

Light pen grasp on the handpiece

Continued washed field visibility

Fulcrum, rest and stroke ‣ SoH ¡(ssue, ¡extra ¡oral ¡rest ‣ Pinkie ¡finger ¡rest ‣ Paintbrush ¡or ¡feather ¡dus(ng ¡stroke ‣ Light ¡touch ¡improves ¡scaling ¡efficiency

Cord management

Footswitch Innovations Cavitron ¡Plus ¡ USI ¡Mul(ple ¡Power ¡Level ¡ cordless ¡footswitch cruise ¡control ¡footswitch

Cord support systems

Letting it all go down the drain Hygoformic O+s ¡Formaject Cushions

Blue Boa suction system • Developed ¡by ¡a ¡dental ¡hygienist • Uses ¡hands-­‑free ¡high ¡volume ¡suc(on ¡ • Lightweight ¡/ ¡flexible ¡/ ¡adequate ¡length • Can ¡be ¡sterilized • Operates ¡with ¡Hygoformic ¡and ¡Formaject ¡saliva ¡ejectors

Easy mixing ★ Flexible ¡bowls ¡ ★ Hand-­‑specific ¡spatulas

Dental Rat...... Foot operated mouse ★ Foot ¡operated ★ Wireless ★ Hands ¡free ¡perio ¡char(ng ★ Toggle ¡between ¡pages ★ Infec(on ¡control ¡friendly

Identify their special needs Handball Woman in a Purple Kimono Kawasi Hasui – 1931 Hashiguchi Goyo - 1920 Los Angeles County Museum Los Angles County Museum

Basic ergonomic principles – Workstation - Spacial relationships Items ¡/ ¡Tools ¡/ ¡Equipment ‣ Important ¡-­‑ ¡readily ¡accessible ‣ Most ¡frequently ¡used ¡-­‑ ¡closest ¡ ‣ Closely ¡related ¡func(ons ¡-­‑ ¡together ‣ Sequen(al ¡items ¡-­‑ ¡together ¡in ¡order ‣ Variable ¡and ¡interchangeable ¡

Basic ergonomic principles – Workstation - Spacial relationships ‣ Not ¡reaching ¡or ¡exceeding ¡ability ¡of ¡workers ‣ Working ¡distance ¡-­‑ ¡14 ¡to ¡18” ‣ Reaching ¡distance ¡-­‑ ¡22 ¡to ¡26”

‣ Limited ¡counter ¡space ‣ Instrument ¡tray ¡loca(on Worksta6on ¡layout ¡ -­‑ ¡ failing ¡to ¡make ¡the ¡grade

‣ Reach ¡for ¡suc(on ¡ ‣ Mul(ple ¡foot ¡controls ¡/ ¡cords ¡on ¡floor Worksta6on ¡layout ¡ -­‑ ¡ failing ¡to ¡make ¡the ¡grade

‣ Rear ¡delivery ‣ Ultrasonic ¡on ¡a ¡low ¡sliding ¡tray ‣ Instrument ¡tray ¡loca(on Worksta6on ¡layout ¡ -­‑ ¡ failing ¡to ¡make ¡the ¡grade

Location, location, location ★ ¡ Wide ¡body ¡pa+ent ¡chairs ★ ¡Head ¡at ¡the ¡top ¡of ¡chair ★ ¡Small ¡pa+ent-­‑posi+on ¡closer ★ ¡Turn ¡pa+ent’s ¡head ★ ¡Reposi+on ¡pa+ent ¡chair ★ ¡Pillow ¡under ¡shoulders ★ ¡ ¡Booster ¡chairs, ¡pillows ¡and ¡supports

Plus size patients ✓ Adequate appointment time ✓ Have a stretch break ✓ Pillow under the neck and shoulder blades…Brings chin out of the chest ✓ Avoid back-to-back large patients ✓ May need to stand

Mrs. “Don’ t put me back so far!” ✓ Preset ¡back ¡ ✓ Doctor ¡comes ¡in ¡first ✓ Over ¡correct ¡back ✓ Claim ¡“back ¡trouble”

Supplemental support

➡ ¡Head, ¡neck ¡and ¡knee ¡supports ➡ ¡Tempur-­‑Pedic ¡overlay ➡ ¡Massage ¡pads

Location, location, location ‣ Over the patient delivery vs. rear ‣ Comfortable reach ‣ Mobile cabinets and rolling carts ‣ Add extensions and bracket tables ‣ Reposition patient chair ‣ Raise bracket table - let gravity work

A cost effective alternative – Zirc EZ Tray • Improves ¡flow ¡of ¡delivery • Holds ¡25 ¡pounds • Easy ¡installa(on • Customized ¡ • Affordable • Provides ¡shelf ¡space

On the road…. respecting the challenge Brenda ¡Kibbler, ¡RDHAP ¡ ¡ ¡ ¡December ¡15, ¡2010 ¡ ¡ ¡ ¡Simi ¡Valley, ¡California ¡

Providing dignified care Brenda ¡Kibbler, ¡RDHAP ¡ ¡ ¡ ¡December ¡15, ¡2010 ¡ ¡ ¡ ¡Simi ¡Valley, ¡California ¡

Here’s me working… What do you see?

Any other thoughts?

Focus on the Head - Head ¡/ ¡Neck ¡/ ¡Shoulder ¡/ ¡Upper ¡Back ‣ Headaches ¡ ‣ Eyestrain ¡ ‣ Tension ¡neck ¡syndrome ¡ ‣ Herniated ¡discs ‣ Restricted ¡head ¡movement ¡ ‣ Dowager’s ¡hump ¡ ‣ Rotator ¡cuff ¡tears ‣ Frozen ¡shoulder

Focus on the Hands- Arms / Elbow / Wrist / Thumb / Fingers ‣ Aching ¡hands ‣ Weakness ‣ Tingling ‣ Numbness ‣ Cold ¡hands ¡/ ¡fingers ‣ Swelling ‣ Reduced ¡wrist ¡twis(ng ¡ ‣ Impaired ¡tac(le ¡sensi(vity

Focus on the Hiney - Survey Lower back / Hips / Thighs / Knees / Ankles / Feet Back ¡pain ¡-­‑ ¡prevalence ‣ General ¡popula(on ¡17% ‣ 38% ¡RDH ¡-­‑ ¡16 ¡to ¡40 ¡years ¡of ¡prac(ce ¡ ‣ 35.9% ¡-­‑ ¡all ¡survey ¡respondents “ My back always hurts, have muscle tension in nec/back/shoulder area. Fear signs of carpal tunnel syndrome in right hand” "I developed pain similar to shin splints when always using the same foot to operate the rheostats for ultrasonic scaler and handpiece"

Are you content to sit on the sidelines…. and not be part of the solution? At the Moulin de la Galette Henri Toulouse Lautrec - 1889 Art Institute of Chicago

Help!

Take care of yourself • ¡Properly ¡fiVed ¡magnifica(on • ¡Auxiliary ¡headlight • ¡Healthy ¡sea(ng ¡ • ¡Cordless ¡handpiece • ¡Swivel ¡mechanisms ¡ • ¡Contra-­‑angled ¡instruments • ¡Microultrasonic ¡scaling • ¡Properly ¡fiVed ¡gloves