Commissioning and Enabling Primary Care in Doncaster Laura Sherburn 30 June 2016
Primary Care Strategic Model Proactive Responsive Primary Keeping people Coordinated Extended Primary Care well Primary Care Care • Bringing care closer to home • Multidisciplinary Care • Responsive and reactive • Health promotion & disease • Moving services out of • Proactive case management • Acute on chronic prevention Secondary Care into Primary • Complex needs, LTC’s + complex • People who are generally well but • Supporting self management Care disease management have an “urgent” need • Family planning Care Care Care Patient’s own Care coordination coordination coordination GP practice coordination Community support Locally based Promoting a Person ¡ ¡ enhanced range of ways GP as lead for services to access patient care Primary care Social prescribing Inter-practice Assistive referrals technology MDT delivery 7 day services Carers teams Right time, right place, right Smooth primary / person Medicines Same day secondary care optimisation assessment interface Advanced care planning Quality and Safety
Proac&ve ¡co-‑ordinated ¡care ¡specifica&on: ¡ Process ¡of ¡development ¡ • Oct ¡– ¡Dec ¡2015 ¡Na3onal ¡direc3on ¡of ¡travel, ¡evidence ¡base ¡ • Jan ¡– ¡June ¡2016 ¡Local ¡TPC ¡analysis ¡(data ¡& ¡prac3ce ¡visits) ¡ • Jan ¡2016 ¡– ¡CCG ¡Governing ¡Body ¡approval ¡to ¡move ¡to ¡design ¡ phase ¡ • Jan ¡& ¡March ¡prac3ce-‑wide ¡events ¡ ¡ • Primary ¡Care ¡Provider ¡Engagement ¡Group, ¡3 ¡mee3ngs ¡Apr-‑ Jun ¡ • Other ¡CCG ¡approaches ¡(Salford, ¡Leeds ¡North, ¡Wakefield) ¡ • May/June ¡2016 ¡Sensecheck-‑ ¡Primary ¡care ¡CommiVee, ¡GB ¡GPs ¡ ¡ • 30 ¡June ¡2016 ¡Present ¡final ¡draW ¡ ¡ • July ¡– ¡August ¡2016; ¡support ¡prepara3on ¡to ¡deliver ¡ • September ¡2016; ¡assess ¡readiness ¡via ¡assurance ¡ requirements ¡
Key ¡elements ¡of ¡the ¡specifica&on ¡ • Builds ¡on ¡spirit ¡of ¡AUA ¡DES ¡ ¡ • Takes ¡into ¡account ¡exis3ng ¡TPC ¡schemes ¡ • Preserves ¡flexibility ¡for ¡prac3ces ¡re: ¡ – Case-‑finding ¡ – Interven3ons ¡ • Partnership ¡working ¡ ¡ • £1.8m ¡investment, ¡therefore ¡requires: ¡ • Tighter ¡evalua3on, ¡specific ¡to ¡interven3ons ¡ delivered ¡ • Assurance ¡of ¡readiness ¡prior ¡to ¡delivery ¡ ¡
Cri3cal ¡enablers ¡ • Digital ¡Interoperability ¡-‑ ¡Roadmap ¡ • Local ¡strategies, ¡ie ¡Care ¡Home ¡Strategy, ¡DMBC ¡ Home ¡Care ¡procurement, ¡Intermediate ¡Care ¡ Review ¡ • Other ¡3 ¡“pillars” ¡of ¡the ¡model ¡ • Estates ¡ • Collabora3on ¡ • Workforce ¡
¡ ¡ Primary ¡Care ¡Workforce ¡Currently ¡ • Unacceptable ¡GP ¡FTE ¡to ¡pa&ent ¡ra&os ¡ • Varying ¡levels ¡of ¡recruitment ¡across ¡Doncaster ¡ • High ¡re&rement ¡risks ¡ • Varia&ons ¡in ¡the ¡services ¡provided ¡ ¡ • Tradi&onal ¡workforce ¡models ¡and ¡a ¡lack ¡of ¡skill ¡mix ¡ in ¡our ¡current ¡primary ¡care ¡workforce ¡ • Lack ¡of ¡formalised ¡collabora&ve ¡working ¡ ¡ ¡
Workforce ¡Strategies ¡ ¡ Prac&ces ¡could ¡consider ¡ • Alter ¡the ¡current ¡skill ¡mix ¡at ¡the ¡prac&ce ¡by ¡up-‑skilling ¡ exis&ng ¡staff ¡ • Alter ¡the ¡current ¡skill ¡mix ¡by ¡Introducing ¡new ¡roles ¡into ¡the ¡ prac&ce ¡ – Clinical ¡Pharmacists ¡ – Physician ¡Associates ¡ – Paramedics ¡ ¡ – Physiotherapists ¡ • Consider ¡new ¡ways ¡of ¡working ¡to ¡reduce ¡the ¡administra&ve ¡ burden ¡on ¡GPs ¡ • Consider ¡different ¡ways ¡of ¡communica&ng ¡and ¡consul&ng ¡ with ¡pa&ents ¡ ¡ • Collabora&ve ¡Working ¡ ¡
How ¡the ¡CCG ¡will ¡support ¡ ¡ Workforce ¡Development ¡ ¡ • Workforce ¡engagement ¡events ¡ ¡ • Proac&vely ¡support ¡development ¡of ¡collabora&on ¡in ¡general ¡ prac&ce ¡ • Investment ¡in ¡and ¡expansion ¡of ¡primary ¡care ¡through ¡the ¡ commissioning ¡of ¡the ¡4 ¡“pillars” ¡ ¡ • Commissioning ¡the ¡system ¡to ¡support ¡self-‑referral ¡and ¡divert ¡ demand ¡ • Suppor&ng ¡the ¡development ¡of ¡training ¡prac&ces ¡in ¡ Doncaster ¡ • Working ¡closely ¡with ¡HEE ¡to ¡op&mise ¡workforce ¡schemes ¡ locally ¡ • Promo&ng ¡Primary ¡Care ¡as ¡a ¡career ¡ • Linking ¡Health ¡and ¡Social ¡Care ¡ • TARGET ¡ ¡
QUESTIONS ¡ AND ¡ DISCUSSION ¡
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