Commission Overview Andrew JM Leather MBBS, MS, FR FRCS - PowerPoint PPT Presentation

¡ Commission ¡Overview Andrew ¡ ¡JM ¡ ¡Leather ¡ ¡MBBS, ¡ ¡MS, ¡ ¡FR FRCS Director, ¡King’s ¡Centre ¡for ¡Global ¡Health King’s ¡Health ¡Partners ¡and ¡King’s ¡College ¡London Trauma ¡and ¡General ¡Surgeon King’s ¡College ¡Hospital, ¡London www.gscommission.com ¡| ¡@GSCommission ¡| ¡facebook.com/GSCommission 1 ¡

Over ¡next ¡15 ¡minutes ¡ • Talking ¡Points ¡ – vision ¡ – process ¡thus ¡far ¡ – goals ¡ – future ¡plans ¡ • End ¡Goals ¡ – common ¡knowledge ¡regarding ¡commission’s ¡ purpose ¡and ¡posi?on ¡ 2 ¡

Role ¡of ¡surgical ¡care ¡in ¡the ¡health ¡of ¡populaNons Le Level ¡o el ¡of ¡Car f ¡Care ¡A e ¡Appr pproach ach Lifec Lif ecour urse ¡A se ¡Appr pproach ach Disease ¡Burden ¡A Disease ¡Bur den ¡Appr pproach ach • ¡Pe Perinatal ¡ ¡& ¡ ¡infancy • ¡Trauma ma/inju jury/violence • ¡Pr PrevenNo enNon n • ¡e.g. ¡birth ¡asphyxia, ¡gastrochisis • ¡e.g. ¡fractures, ¡burns • ¡e.g. ¡AMC ¡for ¡HIV, ¡orchidopexy ¡for ¡ undescended ¡testes • ¡Ch Childhood ood • Obstetric ¡ ¡comp mplicaNons • ¡S ¡Scr creen eenin ing • ¡e.g. ¡hernia, ¡burns, ¡abscesses • e.g. ¡PPH, ¡obstetric ¡fistula • ¡e.g. ¡Post-­‑natal ¡screening ¡for ¡ • ¡Ad Adol oles escen cence ce • ¡Con Congen enital ¡d ¡disea ease e congenital ¡anomalies ¡(hip ¡ • ¡e.g. ¡trauma ¡ • ¡e.g. ¡cle> ¡lip ¡and ¡palate, ¡club ¡foot, ¡ dysplasia, ¡clubfoot) ARM • ¡Pr Pregnanc egnancy ¡& ¡c y ¡& ¡childbirth hildbirth • ¡Diagno Diagnosis sis • ¡Neop NeoplasNc ¡d c ¡disea ease e • ¡e.g. ¡obstructed ¡labour, ¡ • ¡e.g. ¡Tumor ¡biopsy, ¡diagnos8c ¡ hemorrhage, ¡eclampsia • ¡e.g. ¡breast, ¡gastric, ¡colorectal ¡ca laparoscopy • ¡Wome men's ¡ ¡health • ¡In InfecN ecNon on ¡& ¡sep ¡& ¡sepsis sis • ¡Treatme ment ¡ ¡(1°) • ¡e.g. ¡reproduc8ve ¡tract ¡neoplasms, ¡ • ¡e.g. ¡gangrene, ¡abscess, ¡AMC • ¡e.g. ¡incarcerated ¡hernia ¡ genital ¡prolapse, ¡safe ¡abor8ons • ¡Gen Gener eral ¡s ¡surgical ¡c ¡con ondiNon ons • ¡Treatme ment ¡ ¡(2°) • ¡Men's ¡health Men's ¡health • ¡e.g. ¡appendici8s, ¡renal ¡calculi, ¡ • ¡e.g. ¡contracture ¡release ¡(leprosy, ¡ • ¡e.g. ¡prosta8c ¡hypertrophy, ¡ hernia, ¡cholecys88s burns) hypospadias • ¡In InfecN ecNou ous ¡d s ¡disease ¡seq isease ¡sequelae elae • ¡Pa PalliaNve • ¡Ol Older er ¡p ¡peop eople's e's ¡h ¡hea ealth • ¡e.g.bladder ¡ca ¡(schistosomiasis), ¡ • ¡e.g. ¡stent ¡for ¡obstructed ¡viscous • ¡e.g. ¡cataract ¡surgery rheuma8c ¡valvular ¡disease • ¡Re Repro roducNve ¡ ¡health • ¡e.g. ¡AMC, ¡malignancy • ¡Vi Vision on ¡& ¡h ¡& ¡hea earing • ¡e.g. ¡cataracts

Myths • Li^le ¡disease • Too ¡expensive • Too ¡complex • Not ¡a ¡priority • Too ¡many ¡iniNaNves • HIC ¡surgical ¡community ¡will ¡fix ¡it

LANCET ¡COMMISSIONS • Inform ¡and ¡drive ¡policy ¡change • Generate ¡broad ¡sustainable ¡improvement ¡in ¡ criNcal ¡areas ¡of ¡global ¡health 6 ¡

Aligns ¡with ¡DCP3 ¡publica?on ¡ • 9 ¡volumes ¡ • Volume ¡1: ¡Essen?al ¡Surgery ¡ • 44 ¡essen?al ¡surgical ¡condi?ons ¡and ¡the ¡ procedures/other ¡care ¡required ¡to ¡treat ¡them ¡ • Chosen ¡by ¡consensus ¡ • 28/44 ¡delivered ¡at ¡1 st ¡level ¡hospitals ¡ • 23/28 ¡emergency ¡procedures ¡ • Universal ¡coverage ¡of ¡essen?al ¡surgery ¡

WHA ¡Resolu?on ¡

Global ¡Surgery ¡ Improved ¡health ¡and ¡health ¡equity ¡for ¡all ¡ Underserved ¡popula?ons ¡ Popula?ons ¡in ¡crisis ¡ LMICs ¡ HICs ¡ Conflict ¡and ¡ Disaster ¡ Displacement ¡

VISION Universal ¡access ¡to ¡sa safe, ¡high ¡ high ¡quality quality, ¡ , ¡affo affordable dable ¡ sur surgic gical al ¡and ¡anes anesthesia thesia ¡care ¡when ¡needed

Over ¡next ¡15 ¡minutes ¡ • Talking ¡Points ¡ – vision ¡ – process ¡thus ¡far ¡ – goals ¡ – future ¡plans ¡ • End ¡Goals ¡ – common ¡knowledge ¡regarding ¡commission’s ¡ purpose ¡and ¡posi?on ¡ 11 ¡

� � � � Lancet ¡Commission ¡on ¡Global ¡Surgery www.globalsurgery.info � twitter.com/gscommission � facebook.com/gscommission � 13 ¡

14 ¡

Healthcare ¡Delivery ¡& ¡ Workforce ¡Training ¡& ¡ Management ¡ Educa?on ¡ Key ¡Messages ¡ Recommenda?ons ¡ Metrics ¡ Informa?on ¡ Finance ¡& ¡Economics ¡ Management ¡ 15 ¡

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Research ¡ Commission ¡ Advocacy ¡ Report ¡ Outputs ¡ Teaching ¡ Cases ¡ 17 ¡

ROLE Health ¡System ¡ Universal ¡Health ¡ Strengthening Coverage Surgery

ROLE Surgery • Not ¡surgery ¡instead ¡of ¡anything ¡else

ROLE Surgery • Not ¡surgery ¡instead ¡of ¡anything ¡else • Surgery ¡WIT WITH ¡everything ¡else

ROLE Surgery • Not ¡surgery ¡instead ¡of ¡anything ¡else • Surgery ¡WITH ¡everything ¡else • Surgery ¡alone ¡isn’t ¡the ¡answer ¡to ¡NCDs, ¡ maternal ¡child ¡health, ¡etc…

ROLE Surgery • Not ¡surgery ¡instead ¡of ¡anything ¡else • Surgery ¡WIT WITH ¡everything ¡else • Surgery ¡alone ¡isn’t ¡the ¡answer ¡to ¡NCDs, ¡cancer, ¡ maternal ¡child ¡health, ¡etc… • Surgery ¡as ¡a ¡partner ¡in ¡health ¡care ¡delivery ¡adds ¡ value ¡to ¡all ¡of ¡the ¡above

GOALS Assessment • Current ¡status • What ¡is ¡working ¡and ¡what ¡isn ’ t • Barriers ¡and ¡Problems • SoluNons • Within ¡different ¡contexts

GOALS RecommendaNons ¡ ¡ • All ¡stakeholders • Role ¡for ¡each Assessment

GOALS Metrics • How ¡will ¡we ¡know ¡things ¡are ¡improving? • The ¡Commission ¡is ¡not ¡just ¡a ¡report • Decade ¡long ¡process, ¡broad ¡engagement Assessment RecommendaNons

Research ¡ Commission ¡ Advocacy ¡ Report ¡ Outputs ¡ Teaching ¡ Cases ¡ 26 ¡

Establishing an Alliance for Global Surgery & Anaesthesia Advocacy ¡ INFO SESSION ¡ Tuesday, October 28, 2014 | 1:00 - 2:30 pm | Marriott Marquis San Francisco Hosted by the G4 Alliance | Contact@theg4alliance.org ¡

Goal: ¡ensure ¡that ¡surgery ¡is ¡on ¡the ¡Global ¡Reference ¡List ¡of ¡ Core ¡Health ¡Indicators ¡ ¡ ¡ ¡ ¡

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Past, ¡present ¡and ¡future • Involvement ¡of ¡all ¡stakeholders • The ¡process ¡will ¡be ¡the ¡outcome • We ¡can ¡write ¡the ¡most ¡perfectly ¡wri^en, ¡ eloquent ¡report, ¡however… • …if ¡all ¡stakeholders, ¡leaders, ¡clinicians ¡and ¡ paNents ¡don’t ¡consider ¡this ¡THEIR ¡commission ¡ – ¡we ¡will ¡not ¡change ¡a ¡thing!

Launch ¡Events ¡– ¡star?ng ¡in ¡London ¡and ¡Boston ¡ • Commission ¡launch ¡27th ¡April ¡2015 ¡at ¡the ¡Royal ¡Society ¡of ¡ Medicine, ¡London, ¡UK ¡ h`ps://www.rsm.ac.uk/events/events-­‑lis?ng/2014-­‑2015/ groups/global-­‑health/ghf25-­‑lancet-­‑global-­‑surgery-­‑commission-­‑ launch.aspx ¡ • UK/high ¡income ¡country ¡response ¡to ¡the ¡Commission ¡on ¡28th ¡ April ¡2015 ¡at ¡the ¡Royal ¡Society ¡of ¡Medicine, ¡London, ¡UK ¡ h`ps://www.rsm.ac.uk/events/events-­‑lis?ng/2014-­‑2015/ groups/global-­‑health/ghf10-­‑global-­‑surgery,-­‑anaesthesia,-­‑and-­‑ obstetrics-­‑shicing-­‑paradigms-­‑and-­‑challenging-­‑genera?ons.aspx ¡ 31 ¡

Poli?cal ¡priority ¡ • The ¡degree ¡to ¡which ¡interna?onal ¡and ¡na?onal ¡poli?cal ¡ leaders ¡ac?vely ¡give ¡a`en?on ¡to ¡an ¡issue, ¡and ¡back ¡this ¡up ¡ with ¡the ¡provision ¡of ¡financial, ¡technical ¡and ¡human ¡resources ¡ that ¡are ¡commensurate ¡with ¡the ¡severity ¡of ¡the ¡issue. ¡ ¡ ¡ ¡ J ¡Shiffman, ¡Lancet. ¡2007;370:1370-­‑79 ¡ ¡

Understanding ¡poli?cal ¡priority ¡in ¡global ¡health ¡ Shiffman, ¡J ¡& ¡Smith, ¡S. ¡Lancet. ¡2007;370:1370-­‑9 ¡

Future ¡plans: ¡help ¡define, ¡launch ¡and ¡ support ¡a ¡global ¡surgery ¡movement ¡ ¡