Uninten'onal injury Epidemiology Sources Mortality - PowerPoint PPT Presentation

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Uninten'onal ¡injury ¡ • Epidemiology ¡ • Sources ¡ • Mortality ¡data ¡ • Case ¡stories ¡ • What ¡we ¡all ¡can ¡do ¡ – Infant ¡ – Preschoolers ¡

Uninten'onal ¡injury ¡ • Uninten'onal ¡injuries ¡are ¡predictable ¡and ¡ preventable ¡when ¡proper ¡safety ¡precau'ons ¡are ¡ taken ¡– ¡they ¡are ¡not ¡“accidents.” ¡ CDC ¡2012 ¡ • Each ¡week ¡3 ¡to ¡4 ¡New ¡Zealand ¡children ¡die ¡ because ¡of ¡uninten'onal ¡injury ¡

Epidemiology ¡: ¡Interna'onal ¡comparisons ¡

Uninten'onal ¡injury ¡ • Mortality ¡ – Death ¡ • Morbidity ¡ – ED ¡ – Hospital ¡ – Disability ¡

Epidemiology: ¡NZ ¡data ¡

Epidemiology: ¡NZ ¡disparity ¡

Epidemiology: ¡NZ ¡data ¡

Epidemiology: ¡Transport ¡deaths ¡

Youth ¡+ ¡Cars ¡+ ¡Alcohol ¡+ ¡Speed ¡= ¡Death ¡ • The ¡young ¡are ¡heated ¡by ¡ nature ¡as ¡drunken ¡men ¡by ¡wine ¡ Aristotle ¡ • I ¡would ¡there ¡were ¡no ¡age ¡ between ¡sixteen ¡and ¡three-­‑ and-­‑twenty, ¡for ¡there ¡is ¡nothing ¡ in ¡the ¡between ¡but ¡geXng ¡ wenches ¡with ¡child, ¡wronging ¡ the ¡ancientry, ¡ale, ¡stealing, ¡ figh'ng ¡ William ¡Shakespeare, ¡A ¡winter’s ¡Tale, ¡Act ¡3, ¡scene ¡3 ¡

We ¡have ¡made ¡a ¡difference ¡ • Reduced ¡speed ¡limits ¡in ¡high ¡danger ¡areas ¡ • Graduated ¡drivers ¡licenses ¡ • Zero ¡blood ¡alcohol ¡for ¡novice ¡and ¡young ¡ drivers ¡ • Educa'on ¡

Infants: ¡CYMRC ¡data ¡28 ¡days ¡to ¡1 ¡year ¡

Infants: ¡CYMRC ¡data ¡28 ¡days ¡to ¡1 ¡year ¡

Infants: ¡CYMRC ¡data ¡28 ¡days ¡to ¡1 ¡year ¡

Infants: ¡SUDI/SIDS ¡ • SUDI ¡= ¡Sudden ¡Unexplained ¡Death ¡in ¡Infancy ¡ – Not ¡an'cipated ¡24 ¡hours ¡before ¡death ¡ ¡ – Deaths ¡due ¡to ¡trauma'c ¡asphyxia ¡caused ¡by ¡ suffoca'on ¡are ¡included ¡ ¡ – Deaths ¡due ¡to ¡motor ¡vehicle ¡crashes ¡or ¡assaults ¡are ¡ not ¡ ¡ – A ¡substan'al ¡propor'on ¡of ¡SUDI ¡are ¡preventable ¡ ¡ • SIDS ¡= ¡Sudden ¡Infant ¡Death ¡Syndrome ¡ – Subgroup ¡of ¡SUDI ¡which ¡remain ¡unexplained ¡ following ¡full ¡inves'ga'on. ¡ ¡

Infants: ¡SUDI/SIDS ¡ • Infant ¡vulnerabili'es ¡include: ¡ ¡ – Smoke ¡exposure ¡during ¡pregnancy ¡ ¡ – Smoke ¡exposure ¡a`er ¡birth ¡ ¡ – Prematurity ¡ ¡ – Small ¡for ¡gesta'onal ¡age ¡ ¡ – Illness ¡or ¡congenital/gene'c ¡condi'ons ¡that ¡may ¡ affect ¡the ¡ability ¡to ¡breathe ¡ ¡

Infants: ¡Maahew ¡ • 2 ¡months ¡old ¡ • Young ¡parents ¡ • 1 st ¡born ¡ • Mother ¡smoked ¡ini'ally ¡during ¡pregnancy, ¡but ¡ managed ¡to ¡stop, ¡father ¡“smokes ¡outside” ¡ • Otherwise ¡normal ¡pregnancy ¡and ¡delivery ¡ • Ini'ally ¡breast ¡fed, ¡now ¡formula ¡ • Went ¡to ¡another ¡town ¡for ¡a ¡family ¡40 th ¡party ¡ • Went ¡to ¡sleep ¡on ¡top ¡of ¡father ¡

Infants: ¡Maahew ¡ • Didn’t ¡wake ¡up ¡ • Found ¡at ¡4am ¡between ¡father ¡and ¡so` ¡cushions ¡ of ¡couch ¡ • Father ¡had ¡been ¡drinking ¡like ¡everyone ¡else ¡at ¡ the ¡party ¡

Infants: ¡Suffoca'on ¡in ¡place ¡of ¡sleep ¡

Infants: ¡Suffoca'on ¡in ¡place ¡of ¡sleep ¡

Infants: ¡Suffoca'on ¡in ¡place ¡of ¡sleep ¡ • Overlay ¡ – Final ¡sleep ¡away ¡from ¡usual ¡place ¡of ¡sleep ¡ – Alcohol ¡a ¡factor ¡in ¡some ¡ – Exhaus'on ¡a ¡factor ¡in ¡some ¡

Infants: ¡Suffoca'on ¡in ¡place ¡of ¡sleep ¡ • Overlay ¡ – Final ¡sleep ¡away ¡from ¡usual ¡place ¡of ¡sleep ¡ – Alcohol ¡a ¡factor ¡in ¡some ¡ – Exhaus'on ¡a ¡factor ¡in ¡some ¡ • Wedging ¡ – Final ¡sleep ¡away ¡from ¡usual ¡place ¡of ¡sleep ¡ – Trapped ¡between ¡sleeping ¡surface ¡and ¡bedding/wall ¡ or ¡couch ¡and ¡cushions ¡ ¡ – Faulty ¡cots ¡(6/7) ¡

Infants: ¡Suffoca'on ¡in ¡place ¡of ¡sleep ¡ • Some ¡debate ¡regarding ¡bed-­‑sharing ¡ • It ¡is ¡a ¡risk ¡even ¡if ¡no ¡other ¡risk ¡factors ¡are ¡present ¡ Carpenter R et al. BMJ Open 2013;3:e002299

Infants: ¡What ¡we ¡can ¡do ¡ Recommenda'ons: ¡ • Every ¡sleep, ¡is ¡a ¡safe ¡sleep ¡ ¡ • Every ¡child ¡needs ¡a ¡sober ¡care-­‑giver ¡

Infants: ¡What ¡we ¡can ¡do ¡ • A ¡safe ¡sleep ¡space ¡should ¡be: ¡ ¡ – Free ¡from ¡other ¡people ¡who ¡might ¡overlay ¡the ¡infant ¡ ¡ – Free ¡of ¡gaps ¡that ¡could ¡trap ¡or ¡wedge ¡ ¡ – Firm ¡ ¡ – Flat ¡ ¡ – Free ¡from ¡objects ¡that ¡might ¡cover ¡the ¡face ¡or ¡cause ¡ strangula'on ¡or ¡neck ¡flexing ¡ ¡ – Free ¡to ¡breathe ¡ ¡ – Free ¡from ¡tobacco ¡smoke ¡

Infants: ¡What ¡we ¡can ¡do ¡ • In ¡safe ¡sleep ¡spaces, ¡infants ¡should ¡be: ¡ ¡ – Back ¡to ¡sleep ¡ ¡ – Smokefree ¡ ¡ – In ¡parents’ ¡room ¡ ¡ – At ¡a ¡comfortable ¡temperature, ¡avoiding ¡overhea'ng ¡

Infants: ¡What ¡we ¡can ¡do ¡ • Wakakura ¡and ¡Pepi ¡pod ¡

Infants: ¡What ¡we ¡can ¡do ¡ • A ¡safety ¡standard ¡for ¡cots ¡exists ¡(AS/NZS ¡2172:2003) ¡ • People ¡wishing ¡to ¡sell ¡a ¡product ¡on ¡Trade ¡Me ¡that ¡ appears ¡on ¡the ¡list ¡of ¡Banned ¡& ¡restricted ¡items ¡– ¡ such ¡as ¡a ¡child's ¡car ¡seat ¡or ¡a ¡cot ¡– ¡must ¡confirm ¡ they ¡have ¡read ¡the ¡guide ¡to ¡the ¡Product ¡Safety ¡ Standard ¡for ¡cots ¡and ¡that ¡their ¡cot ¡complies ¡ • Trade ¡Me ¡notes ¡that ¡the ¡Commerce ¡Commission ¡ may ¡hand ¡out ¡heavy ¡fines ¡for ¡selling ¡a ¡non-­‑ compliant ¡cot ¡ • Trade ¡Me ¡also ¡uses ¡a ¡“community ¡watch” ¡tab ¡

Infants: ¡What ¡we ¡can ¡do ¡ • What ¡to ¡look ¡for ¡when ¡buying ¡a ¡cot: ¡ – Look ¡for ¡a ¡cer'fica'on ¡mark ¡that ¡shows ¡the ¡product ¡ complies ¡with ¡the ¡AS/NZS ¡2172, ¡such ¡as ¡the ¡‘S’ ¡mark ¡ (must ¡be ¡accompanied ¡by ¡the ¡Standard ¡No ¡and ¡a ¡Licence ¡ No) ¡or ¡the ¡Australian ¡‘'ck’ ¡mark ¡ ¡ – Check ¡there ¡are ¡no ¡broken ¡or ¡wobbly ¡bars ¡ – All ¡bolts ¡and ¡screws ¡should ¡be ¡firmly ¡in ¡place ¡and ¡not ¡ protruding ¡ – Make ¡sure ¡the ¡maaress ¡fits ¡the ¡cot ¡snugly, ¡and ¡that ¡there ¡ are ¡not ¡gaps ¡which ¡would ¡allow ¡a ¡child ¡to ¡become ¡ trapped ¡beneath ¡the ¡maaress ¡ – The ¡maaress ¡should ¡be ¡firm ¡and ¡flat ¡

Preschoolers: ¡CYMRC ¡data ¡1 ¡to ¡4 ¡years ¡

Preschoolers: ¡CYMRC ¡data ¡1 ¡to ¡4 ¡years ¡

Preschoolers: ¡Yong ¡ • 22 ¡months ¡old ¡ • Fit ¡and ¡well ¡ • Mee'ng ¡developmental ¡milestones ¡ – Walked ¡at ¡13 ¡months ¡ • Lives ¡with ¡parents ¡and ¡4 ¡siblings ¡in ¡a ¡3 ¡bedroom ¡ private ¡rental ¡accommoda'on ¡ • Father ¡works ¡as ¡cleaner ¡12 ¡hours/day ¡12-­‑12 ¡ • Father ¡drives ¡work ¡van ¡ • Van ¡parked ¡around ¡the ¡back ¡of ¡the ¡house ¡

Preschoolers: ¡Yong ¡ • One ¡day ¡when ¡reversing ¡out ¡father ¡hears ¡a ¡ thump ¡and ¡scream ¡from ¡other ¡children ¡ – Yong ¡unconscious, ¡'re ¡mark ¡over ¡abdomen ¡ – 111, ¡ED, ¡PICU, ¡admiaed ¡for ¡2 ¡weeks ¡ – Head ¡injury ¡ – Spleen ¡and ¡liver ¡lacera'on ¡ – Fractured ¡pelvis ¡ – Small ¡pneumothorax ¡ • Today, ¡Yong ¡aaends ¡daycare ¡and ¡family ¡live ¡in ¡ HNZ ¡house ¡

Preschoolers: ¡Low ¡speed ¡run ¡overs ¡