Is ¡your ¡Breakroom ¡giving ¡you ¡ the ¡break ¡you ¡need? ¡ The ¡trouble ¡with ¡current ¡breakrooms, ¡the ¡importance ¡of ¡taking ¡breaks ¡ and ¡ways ¡to ¡improve ¡your ¡breakroom ¡space. ¡
Introductions • Yolanda ¡Keys, ¡DHA, ¡MSN, ¡RN, ¡NE-‑BC, ¡EDAC ¡– NIHD ¡2017 ¡President • Adeleh ¡Nejati, ¡PhD, ¡LEED ¡AP, ¡WELL ¡AP, ¡EDAC, ¡Healthcare ¡Planner ¡and ¡ Researcher ¡HOK • Cathy ¡Massey, ¡BSN ¡RN, ¡MSN, ¡EDAC, Manager, ¡Planning ¡and ¡Projects ¡ (Clinical ¡Facilities ¡Planning) ¡-‑ NIHD ¡Board ¡Member ¡for ¡Education
Typical ¡Breakroom • Cluttered • Busy • Used ¡by ¡multiple ¡groups • Appears ¡put ¡together ¡at ¡the ¡last ¡ minute
What ¡happens ¡in ¡the ¡Breakroom… • Nurses ¡may ¡use ¡to ¡a ¡breakroom ¡to ¡eat ¡meals ¡or ¡retreat ¡from ¡a ¡hectic ¡ environment ¡for ¡a ¡few ¡precious ¡moments. ¡ • Retreating ¡from ¡a ¡chaotic ¡is ¡not ¡always ¡possible ¡if ¡nurses ¡are ¡expected ¡ to ¡take ¡phones, ¡are ¡interrupted ¡by ¡phone ¡calls ¡or ¡are ¡expected ¡to ¡ watch ¡monitors. ¡ • It ¡is ¡important ¡that ¡organizational ¡policies ¡and ¡culture ¡support ¡authentic ¡ breaks ¡and ¡peaceful ¡spaces ¡for ¡the ¡reasons ¡Dr. ¡Nejati will ¡outline ¡in ¡the ¡ following ¡slides
Literature ¡Review ¡ Nursing ¡Profession ¡in ¡the ¡U.S. ¡is ¡on ¡the ¡precipice ¡of ¡a ¡crisis. • High ¡staff ¡turnover rate ¡ (20% ¡per ¡year ¡-‑ Joint ¡Commission, ¡2002) • Growing ¡shortage of ¡nursing ¡staff ¡ (Auerbach, ¡Buerhaus, ¡& ¡Staiger, ¡2007) • Aging ¡of ¡nurse ¡population ¡ (Rosseter, ¡2014) • Eminent ¡retirement of ¡registered ¡nurses ¡ (Health ¡Resources ¡and ¡Services ¡Administration, ¡2013) Nurses ¡(44%) ¡were ¡not ¡sure ¡if ¡they ¡would ¡again ¡select ¡nursing ¡as ¡a ¡career ¡if ¡they ¡were ¡ starting ¡out ¡today ¡ (AMN ¡Healthcare, ¡2012).
Literature ¡Review ¡ • Healthcare ¡facilities ¡are ¡one ¡of ¡the ¡most ¡stressful workplaces. ¡ (Pines ¡& ¡Maslach, ¡1978; ¡Tummers et ¡al., ¡2001) • Workplace ¡stress ¡can ¡rapidly ¡lead ¡to ¡staff ¡burnout ¡ (Braithwaite, ¡2008; ¡Sherman, ¡2004) • Burnout ¡can ¡lead ¡to: ¡ • “emotional ¡and ¡mental ¡exhaustion, ¡ • depersonalization, ¡and ¡ • reduced ¡sense ¡of ¡personal ¡accomplishment.” ¡ (Maslach & ¡Jackson, ¡1986, ¡p. ¡1) ¡
Literature ¡Review ¡ • Consequences ¡of ¡Nursing ¡Staff ¡Stress and ¡Burnout • Physical ¡Health à muscle ¡tension, ¡fatigue, ¡headaches, ¡and ¡sleep ¡disorders ¡ (Costantini et ¡al., ¡1997; ¡Duquette et ¡al., ¡1995) • Mental ¡Health à anxiety, ¡depression, ¡and ¡feelings ¡of ¡anger, ¡guilt, ¡and ¡shame ¡ (Eriksson, ¡Starrin, ¡& ¡Janson, ¡2008; ¡Meadors & ¡Lamson, ¡2008). ¡ • Patient ¡Outcomes à quality ¡of ¡care, ¡patient ¡safety, ¡and ¡satisfaction ¡ (Argentero, ¡Dell'Olivo, ¡& ¡Ferretti, ¡2008; ¡Halbesleben et ¡al., ¡2008; ¡Poghosyan et ¡al., ¡2010).
Literature ¡Review ¡ • Nursing ¡staff ¡fatigue and ¡exhaustion is ¡one ¡of ¡the ¡main ¡concerns of ¡today’s ¡ healthcare ¡industry. ¡ • Extended ¡working ¡hours ¡ (Caruso, ¡2014; ¡Wallace, ¡2003) • Consecutive ¡working ¡shifts ¡ (Trinkoff et ¡al., ¡2006) • Sleep deficiency ¡ (Gold ¡et ¡al., ¡1992; ¡Hughes ¡et ¡al., ¡2008; ¡Lee ¡et ¡al., ¡1992) ¡ • Long ¡travel/walking ¡distances ¡ (2.4 ¡to ¡3.4 ¡miles/shift ¡-‑ Hendrich et ¡al., ¡2008) • Lack ¡of ¡rest ¡breaks ¡ (Witkoski & ¡Dickson, ¡2010)
Literature ¡Review ¡ • Barriers ¡that ¡Prevent ¡Nurses ¡from ¡Taking ¡Refreshing ¡Breaks ¡ (Faugier et ¡al., ¡2001; ¡Witkoski & ¡Dickson, ¡2010) • Nature ¡of ¡nursing ¡practice • Compassion ¡fatigue ¡ (Hooper et ¡al., ¡2010) ¡ • Heavy ¡workloads • Insufficient ¡staffing • Poor ¡scheduling • The ¡absence ¡of ¡federal ¡regulations ¡regarding ¡rest ¡breaks ¡and ¡meal ¡periods
Literature ¡Review ¡ In ¡United ¡States, ¡Breaks ¡are ¡neither ¡mandated, ¡nor ¡compensated. “Bona ¡fide ¡meal ¡periods ¡(typically ¡30 ¡minutes ¡or ¡more) ¡generally ¡need ¡not ¡be ¡ compensated ¡as ¡work ¡time. ¡The ¡employee ¡must ¡be ¡completely ¡relieved ¡from ¡duty ¡ for ¡the ¡purpose ¡of ¡eating ¡regular ¡meals. ¡The ¡employee ¡is ¡not ¡relieved ¡if ¡he/she ¡is ¡ required ¡to ¡perform ¡any ¡duties, ¡whether ¡active ¡or ¡inactive, ¡while ¡eating.” ¡ (U.S. ¡Department ¡of ¡Labor, ¡1961a, ¡1961b)
Literature ¡Review ¡ • Consequences ¡of ¡Nursing ¡Staff ¡Fatigue and ¡Exhaustion • Physical ¡Health à increasing ¡risk ¡of ¡injuries, ¡particularly ¡“needlesticks” ¡and ¡ musculoskeletal ¡injuries ¡ (Haack & ¡Mullington, ¡2005; ¡Trinkoff, ¡Le, ¡Geiger-‑Brown, ¡& ¡Lipscomb, ¡2007) • Mental ¡Health à increasing ¡the ¡risk ¡of ¡depression ¡and ¡cognitive, ¡psychomotor, ¡ and ¡behavioral ¡disorders ¡ (Banks ¡& ¡Dinges, ¡2007) • Patient ¡Outcomes à decreased ¡job ¡performance, ¡higher ¡odds ¡of ¡medical ¡error, ¡ drastic ¡implications ¡for ¡patient ¡safety ¡ (Rogers ¡& ¡Hughes, ¡2008; ¡Witkoski & ¡Dickson, ¡2010).
Literature ¡Review ¡ • Healthcare ¡facilities ¡often ¡lack ¡good-‑quality staff ¡break ¡areas. • Break ¡rooms/areas ¡in ¡healthcare ¡facilities ¡are ¡typically ¡minimal ¡spaces ¡with ¡minimal ¡ amenities ¡and ¡no ¡outdoor ¡access ¡ (Peck, ¡2010). • Rapid ¡advancements ¡in ¡lighting ¡and ¡building ¡technologies ¡ (Verderber, ¡1986) ¡ and ¡ Emphasis ¡on ¡energy ¡conservation (Collins, ¡1975) • Prevalence ¡of ¡deep ¡plan ¡buildings ¡ (Ulrich, ¡2006) • Common ¡safety ¡concerns ¡in ¡healthcare ¡facilities ¡ (Mills ¡et ¡al., ¡2008) ¡ • Lack ¡of ¡strong ¡evidence and ¡design ¡guidelines for ¡health-‑promoting ¡break ¡areas ¡in ¡ healthcare ¡facilities ¡ (Sadler ¡et ¡al., ¡2011)
Literature ¡Review ¡ (Ulrich ¡et ¡al., ¡2008) Ulrich, ¡R. ¡S., ¡Zimring, ¡C. ¡M., ¡Zhu, ¡X., ¡DuBose, ¡J., ¡Seo, ¡H., ¡Choi, ¡Y., ¡Quan, ¡X., ¡& ¡Joseph, ¡A. ¡(2008). ¡A ¡review ¡of ¡the ¡research ¡literature ¡on ¡ evidence-‑based ¡healthcare ¡design. ¡Health ¡Environments ¡Research ¡& ¡Design, ¡1(3), ¡61-‑125.
Literature ¡Review ¡ A ¡meta-‑analysis ¡on ¡the ¡impact ¡of ¡health ¡ facilities ¡on ¡healthcare ¡workers’ ¡well-‑being ¡ and ¡performance ¡showed: • Very ¡limited evidence ¡on ¡the ¡topic • Positive ¡impacts ¡of ¡better ¡design on: • nurses’ ¡health • job ¡performance • desire to ¡remain in ¡the ¡ profession Rechel, ¡B., ¡Buchan, ¡J., ¡& ¡McKee, ¡M. ¡(2009). ¡The ¡impact ¡of ¡health ¡facilities ¡on ¡healthcare ¡workers’ ¡well-‑being ¡and ¡performance. ¡ International ¡journal ¡of ¡nursing ¡studies, ¡46(7), ¡1025-‑1034.
Literature ¡Review ¡ Fable ¡hospital ¡2.0 ¡-‑ The ¡business ¡case ¡for ¡building ¡ better ¡health ¡care ¡facilities: ¡ “Experience-‑Based Innovations” ¡or ¡“Supported ¡by ¡ Experience ¡but ¡Warranting ¡Further” Respite ¡Areas: ¡Private ¡reflection ¡spaces ¡for ¡ family ¡and ¡staff ¡(separate) ¡located ¡on ¡each ¡ nursing ¡unit ¡-‑ eight ¡100 ¡sq. ¡ft. ¡areas ¡@ ¡ $250/sq. ¡ft. Sadler, ¡B. ¡L., ¡Berry, ¡L. ¡L., ¡Guenther, ¡R., ¡Hamilton, ¡D., ¡Hessler, ¡F. ¡A., ¡Merritt, ¡C., ¡& ¡Parker, ¡D. ¡(2011). ¡Fable ¡hospital ¡2.0: ¡The ¡business ¡case ¡ for ¡building ¡better ¡health ¡care ¡facilities. ¡Hastings ¡Center ¡Report, ¡41(1), ¡13-‑23. Grossman ¡Medical ¡Group, ¡West ¡Hills, ¡CA ¡(Jamie ¡Bush ¡& ¡Co.)
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