Health pathways for refugee and asylum seeker children - PowerPoint PPT Presentation

Health ¡pathways ¡for ¡refugee ¡and ¡asylum ¡ seeker ¡children ¡ RCH ¡Immigrant ¡Health ¡Service ¡ March ¡2014 ¡– ¡do ¡not ¡use ¡a=er ¡December ¡2014 ¡ Dr ¡Shidan ¡Tosif ¡and ¡Dr ¡Georgie ¡Paxton ¡

Pre-­‑departure ¡process ¡(offshore) ¡ DHC ¡-­‑ ¡Humanitarian ¡ Visa ¡health ¡assessment ¡-­‑ ¡all ¡ (Voluntary ¡– ¡3 ¡d ¡prior ¡to ¡travel) ¡ (Compulsory, ¡3–12 ¡m ¡prior ¡to ¡travel) ¡ Exam, ¡parasite ¡check ¡ Hx/Exam ¡ RDT ¡and ¡Rx ¡if ¡posiSve ¡ CXR ¡and ¡HIV ¡if ¡PHx ¡TB ¡ CXR ¡≥ ¡11 ¡yrs ¡ Albendazole ¡ HIV ¡ ¡≥ ¡15 ¡yrs ¡ Character ¡ MMR ¡9m ¡– ¡54y ¡ VDRL ¡ +/-­‑ ¡YF ¡vaccine ¡ FWTU ¡≥ ¡5 ¡yrs ¡ requirement ¡ Ax ¡local ¡condiSons ¡ +/-­‑ ¡repeat ¡visa ¡medical ¡ AUSCO ¡ ¡ Outcomes ¡ Outcomes ¡ +/-­‑ ¡Visa ¡ Fitness ¡to ¡fly ¡assessment ¡ Alert ¡(Red. ¡General) ¡ Alert ¡(Red, ¡General) ¡ HU ¡+/-­‑ ¡delay ¡travel ¡ +/-­‑ ¡HU ¡ Australia ¡ Post ¡arrival ¡health ¡screening ¡ ¡ voluntary ¡

DetenEon ¡health ¡screening ¡ Varies ¡ ¡ CXR ¡11 ¡years ¡and ¡older ¡ Bloods ¡15 ¡years ¡and ¡older ¡ ImmunisaSon ¡– ¡improved ¡Aug ¡2013 ¡ TB ¡screen ¡if ¡documented ¡exposure ¡ Severe ¡externalising ¡behaviours ¡-­‑ ¡may ¡be ¡referred ¡ Demographics ¡or ¡health ¡assessment ¡– ¡not ¡both ¡

Onshore: ¡ ¡Has ¡my ¡client ¡had ¡a ¡refugee ¡ health ¡check? ¡ • 3 ¡sets ¡immunisaSons ¡(~4 ¡needles ¡in ¡each) ¡ • Screening ¡blood ¡tests ¡ • Faecal ¡specimen ¡ • Mantoux ¡test ¡ • Check ¡results ¡(i.e. ¡2 ¡visits) ¡ • Treatment ¡of ¡problems ¡

Onshore: ¡Is ¡there ¡enough ¡documentaEon ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ to ¡make ¡the ¡consult ¡useful ¡ • IHMS ¡summary ¡ • Health ¡inducSon ¡assessment ¡ • IniSal ¡screening ¡ • Health ¡discharge ¡assessment ¡ • Test ¡results ¡ • ImmunisaSons ¡ • Progress/reviews/medicaSons ¡ • Make ¡sure ¡country, ¡language, ¡DOB ¡documented ¡ • Include ¡current ¡address, ¡caseworker ¡details ¡

Access ¡to ¡health ¡care ¡ Community ¡detenEon ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡Bridging ¡Visa ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡Offshore ¡ +/-­‑ ¡Triage ¡ ¡ Assessment ¡& ¡care ¡by ¡GP ¡ ¡ +/-­‑ ¡Assessment ¡& ¡care ¡by ¡GP ¡ ¡ +/-­‑ ¡Assessment ¡& ¡care ¡by ¡GP ¡ ¡ +/-­‑ ¡Refugee ¡Health ¡Nurse ¡ +/-­‑ ¡Refugee ¡Health ¡Nurse ¡ +/-­‑ ¡Refugee ¡Health ¡Nurse ¡ ¡ ¡ ¡ Funded ¡by ¡IHMS ¡ ¡ Medicare ¡Eligible ¡ Medicare ¡Eligible ¡ Not ¡Medicare ¡eligible ¡ (~50% ¡expired) ¡ All ¡Medicare ¡services ¡ Screening ¡completed ¡varies ¡ All ¡Medicare ¡services ¡ (inc. ¡CHC ¡& ¡hospitals) ¡ ¡ (inc. ¡CHC ¡& ¡hospitals) ¡ Hospitals ¡ MedicaSons: ¡ ¡ MedicaSons: ¡through ¡IHMS ¡ MedicaSons: ¡ ¡ Medicare ¡– ¡PBS ¡but ¡not ¡HCC ¡ leher ¡and ¡selected ¡ Medicare ¡ ASAS ¡– ¡HCC ¡rate/OTC ¡full ¡ pharmacies ¡ HCC ¡ (selected ¡pharmacies) ¡ (or ¡?hospitals) ¡ CAS ¡– ¡funded ¡(case ¡by ¡case) ¡ (or ¡?hospitals) ¡

Specific ¡health ¡issues ¡ • Vaccine ¡preventable ¡diseases ¡ • Are ¡ you ¡immunised? ¡ • Consider ¡schedule ¡vaccines, ¡inc. ¡hepaSSs ¡B, ¡influenza ¡ • Tuberculosis ¡ • Latent ¡TB ¡infecSon ¡ ¡ • Evidence ¡of ¡infecSon ¡(+ ¡screening ¡test) ¡without ¡evidence ¡of ¡ disease ¡based ¡on ¡history, ¡exam, ¡CXR. ¡Not ¡infecSous, ¡30% ¡world ¡ • TB ¡disease ¡ • Uncommon, ¡rates ¡Victoria ¡steady, ¡household ¡contacts ¡greater ¡risk ¡ • Blood ¡borne ¡viruses ¡ ¡ • Universal ¡precauSons ¡

Maternal ¡and ¡child ¡health ¡ • Birth ¡to ¡school ¡age ¡ • Development, ¡parenSng, ¡support, ¡+/-­‑ ¡immunisaSon ¡ • Checks: ¡at ¡birth, ¡2w, ¡4w, ¡8w, ¡4m, ¡8m, ¡12m, ¡18m, ¡2y, ¡3.5y ¡ ¡ • Locally ¡zoned ¡ hhp://www.educaSon.vic.gov.au/findaservice/Home.aspx ¡ ¡ •

4 ¡yr ¡old ¡kindergarten ¡ • Important! ¡-­‑ ¡play ¡based, ¡preparaSon ¡for ¡school ¡ • Free ¡-­‑ ¡kindergarten ¡fee ¡subsidy ¡ • Refugees/SHP ¡visa ¡200–217, ¡AS ¡on ¡BV ¡A–F ¡, ¡TPVs ¡447, ¡ 451, ¡785, ¡RoS ¡visa ¡ • hhp://www.educaSon.vic.gov.au/childhood/parents/ kindergarten/pages/fees.aspx ¡ ¡ • CD ¡– ¡via ¡DIBP ¡– ¡access ¡varies ¡(advocate) ¡ • Pre ¡School ¡Field ¡Officers ¡ ¡ • Help ¡kids ¡with ¡developmental ¡problems ¡ • Enrolment ¡– ¡call ¡kinder ¡ • hhp://www.educaSon.vic.gov.au/findaservice/Home.aspx ¡ ¡

Schools ¡ • All ¡kids ¡should ¡be ¡at ¡school ¡ • Language ¡schools ¡ • Within ¡18 ¡m ¡arrival ¡ • hhp://www.educaSon.vic.gov.au/Documents/school/parents/ translaSons/engldet.pdf ¡ ¡ • Local ¡Government ¡and ¡Catholic ¡schools ¡ • hhp://www.educaSon.vic.gov.au/findaservice/Home.aspx ¡(Govt) ¡ • hhp://raisingchildren.net.au/myneighbourhood/Default.aspx ¡(all) ¡ • Can ¡conSnue ¡to ¡end ¡of ¡year ¡ (if ¡turn ¡18 ¡during ¡year) ¡ • Support ¡for ¡disability ¡

Primary ¡care ¡ • Refugee ¡health ¡teams -­‑ ¡Advice ¡on ¡referral ¡pathways ¡ hhp://refugeehealthnetwork.org.au/refer/refugee-­‑health-­‑nurse-­‑program/ ¡ • • General ¡PracEEoners ¡-­‑ ¡ Health ¡screening, ¡general, ¡4yo ¡check ¡ • (CD ¡= ¡IHMS ¡accredited) ¡ • Community ¡Health ¡Centres ¡= ¡free ¡ • Local ¡– ¡bulkbilling ¡doctors ¡ • (Local ¡private ¡doctors) ¡ • Bilingual ¡language ¡doctors ¡ hhp://amavic.com.au/dr_search/ ¡ ¡ • Ideally ¡refugee ¡health ¡experienced ¡ • ImmunisaEon ¡– ¡ GPs, ¡MCH, ¡Council ¡ • Opportunis>c ¡

Allied ¡health ¡ • Community ¡health ¡centres ¡ • O=en ¡only ¡ ¡0 ¡– ¡school ¡entry ¡ • Children ¡with ¡developmental ¡problems ¡1 ¡domain ¡ • hhp://www.health.vic.gov.au/pch/commhealth/directory.htm ¡ • Early ¡intervenSon ¡(0 ¡– ¡school ¡entry) ¡ • Children ¡with ¡developmental ¡problems ¡> ¡1 ¡domain ¡ • All ¡children ¡eligible, ¡inc. ¡asylum ¡seeker, ¡CD ¡ • Hospitals ¡(varies) ¡ ¡

Specialist ¡Paediatric ¡Services ¡ • Anything ¡(anyone) ¡complex, ¡disability, ¡worried ¡ • ?All ¡Unaccompanied ¡minors ¡ • Refugee ¡specific ¡ • RCH, ¡Dandenong/Doveton, ¡Footscray, ¡Reservoir, ¡ Melton, ¡Sunshine, ¡Geelong, ¡Ballarat ¡ • hhp://www.rch.org.au/immigranthealth/about_us/ About_the_Immigrant_Health_Service/ ¡ ¡ • Paediatric ¡hospitals ¡ • All ¡except ¡RMH, ¡Alfred, ¡St ¡Vincents, ¡Footscray ¡ • Most ¡community ¡health ¡centres ¡

Mental ¡health ¡ • Refugee/CALD ¡specific ¡ • VFST ¡ • CMY ¡ • Mental ¡health ¡general ¡ ¡ • Schools ¡ • Headspace ¡ ¡ • Community ¡health ¡centres ¡ • ATAPS ¡scheme ¡ ¡ • (Beher ¡Access ¡scheme) ¡– ¡ no ¡interpreters ¡ • CAMHS ¡-­‑ ¡locaSon ¡and ¡age ¡ hhp://www.rch.org.au/immigranthealth/clinical/Mental_health_resources/ ¡ ¡

Acute ¡care ¡ • Ambulance ¡ • Free ¡in ¡emergency ¡ • ASAS ¡and ¡CAS ¡– ¡Ambulance ¡Victoria ¡bill ¡sent ¡to ¡provider ¡ • hhp://refugeehealthnetwork.org.au/ambulance-­‑ transport-­‑for-­‑asylum-­‑seekers-­‑in-­‑victoria/ ¡ ¡ • Public ¡hospitals/related ¡services ¡ • Free ¡(don’t ¡forget ¡RVEEH ¡hospital) ¡ • Refugee ¡health ¡nurse ¡liaison ¡(Monash ¡health) ¡ • hhp://docs.health.vic.gov.au/docs/doc/Guide-­‑to-­‑asylum-­‑seeker-­‑ access-­‑to-­‑health-­‑and-­‑community-­‑services-­‑in-­‑Victoria ¡ ¡