Wolter ¡(2015) ¡ The Metropolitan NY Council of University Clinic Directors in CSD Adelphi, NY ¡ Annual Supervision Conference for The Metropolitan New York Council of University Clinic Directors in Communication Sciences and Disorders May 29, 2015 Adelphi University, New York A Clinical Educator’s Guide to Change for Good … Student Professionalism and Evidence- Based Implementation Julie A. Wolter, CCC-SLP Associate Professor/ Director SLP Division Utah State University julie.wolter@usu.edu Associate Professor/ Director Graduate Studies University of Montana Julie.wolter@mso.umt.edu Julie A. Wolter, CCC-SLP DISCLOSURE The presenter is receiving financial compensation for this presentation 1 ¡
Wolter ¡(2015) ¡ The Metropolitan NY Council of University Clinic Directors in CSD Adelphi, NY ¡ Learning ¡Objectives ¡ • Define ¡components ¡of ¡EBP/professional ¡ behaviors ¡and ¡determine ¡how ¡ applicable ¡to ¡own ¡clinical ¡situaBons ¡ • Evaluate ¡general, ¡qualitaBve ¡ professional/EBP ¡skills ¡in ¡a ¡specific ¡and ¡ quanBfied ¡manner ¡ • Implement ¡at ¡least ¡two ¡strategies ¡for ¡ facilitaBng ¡professionalism/EBP ¡in ¡ students ¡ ¡ EBP DEFINED What ¡is ¡Evidence-‑Based ¡PracBce ¡(EBP) ¡ • IntegraBon ¡of ¡EBP ¡into ¡the ¡clinical ¡decision ¡making ¡process ¡ includes ¡careful ¡consideraBon ¡of ¡: ¡(ASHA, ¡2005; ¡Fey ¡& ¡JusBce, ¡ 2004) ¡ – Research ¡evidence ¡ ¡ – Clinical ¡experBse ¡ ¡ – Client’s ¡individual ¡needs ¡ • EBP ¡involves ¡training ¡clinical ¡scienBsts ¡-‑-‑ ¡clinicians ¡who ¡ hypothesizes ¡and ¡systemaBcally ¡assesses ¡specific ¡treatment ¡ components ¡to ¡discover ¡the ¡cause ¡and ¡effect. ¡ ¡ 2 ¡
Wolter ¡(2015) ¡ The Metropolitan NY Council of University Clinic Directors in CSD Adelphi, NY ¡ Cl Clinical ¡Deci ¡Decision on-‑M -‑Maki king ¡Pr ¡Proces ocess: ASHA, 2005 Current ¡ Best ¡ PracBce ¡ EBP ¡ Clinical ¡ Client ¡ ExperBse ¡ Values ¡ t ¡Isn ’ t ¡ What ¡Isn Wha t ¡EB EBP? P? “ It ¡Works ” ¡ • “ It ¡works ” ¡is ¡not ¡an ¡evidence-‑based, ¡scienBfic ¡ approach ¡to ¡the ¡provision ¡of ¡clinical ¡services. ¡It ¡ does ¡not ¡represent ¡a ¡process ¡by ¡which ¡a ¡clinical ¡ scienBst ¡is ¡a\empBng ¡to ¡discover ¡cause ¡and ¡effect. ¡ Defini<on ¡o Defini<o n ¡of ¡EBP f ¡EBP • Mindful ¡or ¡conscienBous ¡use ¡of ¡current ¡theory ¡and ¡research ¡ to ¡guide ¡the ¡services ¡provided ¡(Gambrill, ¡1999; ¡Sacke\, ¡ et.al, ¡1998) ¡ • Uses ¡an ¡inquiring ¡mind, ¡a ¡mindset ¡based ¡on ¡the ¡scienBfic ¡ method ¡(Goldner ¡& ¡Bilsker, ¡1995) ¡ • Involves ¡careful ¡observaBon ¡and ¡hypothesis ¡tesBng. ¡ ¡ • In ¡communicaBon ¡sciences ¡and ¡disorders, ¡professionals ¡ seek ¡to ¡inform ¡and ¡further ¡develop ¡the ¡body ¡of ¡evidence-‑ based ¡approaches ¡for ¡the ¡assessment ¡and ¡intervenBon ¡of ¡ individuals ¡with ¡communicaBon ¡disorders. ¡ ¡ • It ¡is ¡part ¡of ¡the ¡overall ¡clinical ¡decision ¡making ¡process ¡ 3 ¡
Wolter ¡(2015) ¡ The Metropolitan NY Council of University Clinic Directors in CSD Adelphi, NY ¡ Wha What ¡is ¡E t ¡is ¡Evidence-‑Based ¡Pr vidence-‑Based ¡Prac<ce ¡ ac<ce ¡ (EBP) (EBP) • IntegraBon ¡of ¡EBP ¡into ¡the ¡clinical ¡decision ¡making ¡ process ¡includes ¡careful ¡consideraBon ¡of ¡: ¡ ¡ (ASHA, ¡2005; ¡Fey ¡& ¡JusBce, ¡2004) ¡ • Research ¡evidence ¡ ¡ • Clinical ¡experBse ¡ ¡ • Client’s ¡individual ¡needs ¡ • EBP ¡involves ¡training ¡clinical ¡scienBsts ¡-‑-‑ ¡clinicians ¡ who ¡hypothesizes ¡and ¡systemaBcally ¡assesses ¡ specific ¡treatment ¡components ¡to ¡discover ¡the ¡ cause ¡and ¡effect. ¡ ¡ RE RESEAR ARCH ¡EVIDENCE CH ¡EVIDENCE • Resources ¡ • ASHA ¡website ¡ • ASHA ¡Portal ¡(h\p://www.asha.org/members/ebp/) ¡ • ASHA ¡Evidence ¡Maps ¡ • ASHA/N-‑CEP ¡Evidence-‑Based ¡SystemaBc ¡Reviews ¡ • Search ¡Engine ¡ • speechBITE.com ¡ • Cochrane ¡CollaboraBon: ¡ www.cochrane.de/cc/cochrane/revabstr/ mainindex.htm ¡ • CanChild ¡Centre ¡for ¡Childhood ¡Disability ¡Research: ¡ www.ds.mcmaster.ca/canchild/publicaBons/ outcome_measures.html ¡ ¡ ¡ ¡ SMA MART ¡r ¡revie view ¡ w ¡ (A , ¡2004) ¡ ¡ (Apel ¡& ¡W pel ¡& ¡Wolt lter er, ¡2004) S trategic ¡review ¡through ¡ consideraBon ¡of: ¡ • M oBvaBon ¡ • A cBvity ¡level ¡ • R eputable ¡resources ¡ • T heory ¡ 4 ¡
Wolter ¡(2015) ¡ The Metropolitan NY Council of University Clinic Directors in CSD Adelphi, NY ¡ Th The ¡S e ¡SMAR ART ¡r T ¡review • M oBvaBon: ¡ ¡ • What ¡is ¡the ¡speaker ’ s ¡moBvaBon ¡for ¡ presenBng? ¡ ¡ • Is ¡it ¡to ¡share ¡theory ¡and ¡evidence ¡on ¡a ¡ parBcular ¡clinical ¡product ¡or ¡procedure? ¡ ¡ • Or ¡is ¡it ¡to ¡sell ¡a ¡product? ¡ Th The ¡S e ¡SMAR ART ¡r T ¡review • A cBvity ¡level: ¡ ¡ • Is ¡the ¡presenter ¡acBve ¡in ¡research ¡and/or ¡reading ¡of ¡ peer-‑reviewed, ¡scholarly ¡literature? ¡ ¡ • Does ¡he/she ¡uBlize ¡the ¡proposed ¡products/ procedures ¡in ¡his/her ¡own ¡clinical ¡pracBce? ¡ ¡ • If ¡so, ¡is ¡the ¡presenter ¡compiling ¡ systema'c ¡and ¡ specific ¡documentaBon ¡of ¡clinical ¡outcomes ¡ Th The ¡S e ¡SMAR ART ¡r T ¡review • R eputable ¡resources: ¡ ¡ • Does ¡the ¡speaker ¡provide ¡support ¡for ¡specific ¡ clinical ¡procedures ¡or ¡approaches ¡based ¡on ¡ research ¡and ¡theory ¡in ¡peer-‑reviewed ¡journals? ¡ ¡ • Does ¡the ¡speaker ¡back ¡up ¡statements ¡with ¡ references ¡and/or ¡theoreBcal ¡raBonal? ¡ ¡ • Or, ¡instead, ¡does ¡s/he ¡rely ¡on ¡an ¡ “ It ¡Works ” ¡ aitude ¡based ¡solely ¡on ¡his/her ¡undocumented ¡ experiences? ¡ 5 ¡
Wolter ¡(2015) ¡ The Metropolitan NY Council of University Clinic Directors in CSD Adelphi, NY ¡ The ¡S Th e ¡SMAR ART ¡r T ¡review • T heory: ¡ ¡ • Does ¡the ¡theory ¡or ¡raBonale ¡underlying ¡the ¡ procedure ¡or ¡approach ¡match ¡your ¡theory ¡ of ¡learning ¡and ¡currently ¡accepted ¡ understandings ¡of ¡the ¡clinical ¡issue ¡at ¡ hand? ¡ t ¡is ¡ “ Th ce? ” What ¡is ¡ Wha The ¡E e ¡Eviden ence? • Each ¡design ¡type ¡answers ¡different ¡quesBons ¡ • Is ¡a ¡specific ¡approach ¡worth ¡invesBgaBng ¡more ¡or ¡trying ¡with ¡a ¡few ¡ select ¡students ¡(single ¡subject ¡designs, ¡case ¡studies)? ¡ ¡ • Is ¡a ¡clinical ¡procedure ¡or ¡approach ¡efficacious ¡in ¡a ¡highly ¡controlled ¡ and ¡experimental ¡condiBon, ¡providing ¡promise ¡that ¡it ¡will ¡be ¡ equally ¡effecBve ¡in ¡the ¡school ¡seing ¡(e.g., ¡randomized ¡controlled ¡ trials)? ¡ • Is ¡there ¡evidence ¡for ¡the ¡effecBve ¡use ¡of ¡a ¡clinical ¡procedure ¡or ¡ approach ¡in ¡a ¡more ¡realisBc ¡clinical ¡context, ¡such ¡as ¡the ¡school ¡ seing ¡may ¡inform ¡SLPs. ¡(e.g., ¡single-‑subject ¡designs, ¡experimental/ control ¡group ¡studies)? ¡ ¡ IMPLEMENT IMPLEMENTATION ¡S TION ¡SCIENCE CIENCE • Knowledge ¡TranslaBon ¡ • Implementa'on ¡is ¡the ¡adopBon ¡of ¡new ¡processes ¡ or ¡pracBces ¡within ¡a ¡parBcular ¡seing; ¡the ¡terms ¡ implementa'on ¡science ¡and ¡ implementa'on ¡ research ¡describe ¡the ¡scienBfic ¡invesBgaBon ¡of ¡the ¡ best ¡methods ¡to ¡promote ¡changes ¡in ¡clinical ¡ pracBce ¡( Implementa'on ¡Science , ¡2013; ¡Reedle, ¡ 2014) ¡ 6 ¡
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