Ch Cholan langio giocar arcin cinoma ¡ ma ¡Founda0 da0on ¡ ¡ Nursi sing ¡ ¡Ad Adviso sory ¡ ¡Board ¡ ¡ De Devel velop opmen ent ¡of ¡ ¡ ¡of ¡ ¡ Clinical ¡ ¡Nursi sing ¡ ¡Prac6ce ¡ ¡Guidelines ¡ s ¡ (CNPG’s) s) ¡ ¡ CCF ¡Second ¡Annual ¡Stakeholders ¡Mee6ng ¡ ¡ 2015 ¡
Nursi sing ¡ ¡Ad Adviso sory ¡ ¡Board ¡ ¡(NAB AB) ¡ ¡ Karen ¡ ¡Driski skill, ¡ ¡RN RN, ¡ ¡CHPN ¡ Renuka ¡ ¡Iyer, ¡ ¡MD MD ¡ ¡ ¡ ¡Ac Acquisto, ¡ ¡DNP, ¡ ¡RN RN, ¡ ¡NEA-‑ -‑BC ¡ ¡ Spagnoli ¡Family ¡Cancer ¡Center ¡at ¡ Medical ¡Advisor ¡ Orange ¡Regional ¡Medical ¡Center ¡ Roswell ¡Park ¡Cancer ¡Founda0on ¡ i ¡Project ¡Founda6on ¡ (ORMC) ¡ ¡ Sec0on ¡Chief, ¡GI ¡Medical ¡Oncology ¡ nder ¡ ¡ Inpa6ent ¡Oncology ¡ ¡ Kaitlyn ¡ ¡R. ¡ ¡Mu Musto, ¡ ¡PA-‑ -‑C, ¡ ¡MS MSPAS AS ¡ Natash sha ¡ ¡Pinheiro, ¡ ¡MS MSN, ¡ ¡RN RN, ¡ ¡ Georgene ¡F. ¡F Georgene ¡F . ¡Farri arringt ngton ¡ on ¡ ¡ Mayo ¡Clinic, ¡Jacksonville, ¡FL ¡ ¡ OCN, OC N, ¡A ¡AGPC GPCNP NP-‑B -‑BC, ¡A ¡AOC OCNS ¡ ¡ NS ¡ ¡ 's ¡Health ¡Research ¡Center ¡ Transplant ¡Surgery ¡ ¡ ¡ tgers ¡University ¡ Memorial ¡Sloan ¡KeTering ¡Cancer ¡ ¡Trial ¡Research ¡ Center ¡ Solid ¡Organ ¡GI ¡Cancers ¡ Lorraine ¡ ¡Drapek ¡ k ¡FN FNP-‑ -‑BC, ¡ ¡AOCNP ¡ ¡ Jacqueline ¡ ¡Weatherly, ¡ ¡MP MPAS AS, ¡ ¡PA-‑ -‑C ¡ MassachuseTs ¡General ¡Hospital ¡ MD ¡Anderson ¡Cancer ¡Center ¡ Gastrointes6nal ¡Radia6on ¡Oncology ¡ GI ¡Medical ¡Oncology ¡ Heidi ¡ ¡Lowitzer, ¡ ¡RN RN, ¡ ¡CCRN RN ¡ Buffalo ¡General ¡Medical ¡Center ¡ Intensive ¡Care ¡Unit ¡
Mi Missi ssions ¡ s ¡of ¡ ¡NAB AB ¡ ¡ Ad Advance ¡ ¡the ¡ ¡sc scien0fi fic ¡ ¡kn knowledge ¡ ¡of: ¡ ¡ • Symptom ¡Experience ¡ • Quality ¡of ¡Life ¡of ¡Pa6ents ¡with ¡Cholangiocarcinoma ¡ • Standardiza6on ¡of ¡Pa6ent ¡Centered ¡Care ¡ • Improved ¡Quality ¡of ¡Care ¡ Fa Facilita tate ¡ ¡Collabora0on ¡ ¡with: ¡ ¡ • Mul6ple ¡Ins6tu6ons ¡ • CCF ¡Medical ¡Advisory ¡Board ¡(MAB) ¡
Goals ¡ s ¡of ¡ ¡CNPGs ¡ s ¡ • Develop ¡essen0al ¡content ¡for ¡prac0ce ¡based ¡on ¡evidence ¡and ¡ consensus ¡and ¡content ¡valida0on ¡ • Enable ¡nurse ¡competency ¡and ¡confidence ¡in ¡caring ¡for ¡pa0ents ¡ with ¡Cholangiocarcinoma ¡ • Develop ¡White ¡Paper ¡ • Publish ¡guidelines ¡in ¡peer ¡reviewed ¡journals ¡and ¡make ¡ available ¡on ¡nursing ¡portal ¡for ¡CCF ¡ • Develop ¡framework ¡for ¡evalua0on ¡of ¡CNPG ¡effec0veness ¡ ¡
CNPG ¡ ¡Worki king ¡ ¡Mo Model ¡ ¡ Exper6se ¡of ¡NAB ¡ Assessment ¡ Nursing ¡Diagnosis ¡ Outcome ¡Iden6fica6on ¡ Implementa6on ¡ Evalua6on ¡ Resu sults ¡ s ¡ Literature ¡ ¡Cita0ons ¡ s ¡+ ¡ + ¡Ins0 s0tu0onal ¡ ¡Prac0ce ¡ ¡+ ¡ + ¡ ¡ ¡ Conse sensu sus ¡ s ¡+ ¡ + ¡MAB MAB ¡ ¡Ap Approval ¡ ¡= ¡ = ¡ ¡ ¡ PR PROPOSED ¡GUI OPOSED ¡GUIDELI DELINE NES ¡ S ¡
CNPG ¡ ¡Mo Model ¡ ¡ si sing ¡ ¡Process ¡ ss ¡ Cri0cal ¡ ¡Thinki king ¡ ¡Element ¡ ¡ Lit Literature ¡Cit erature ¡Cita0 a0on ¡ on ¡ ssm ssment ¡ Describe ¡full ¡nursing ¡assessment ¡data ¡to ¡complete ¡when ¡assessing ¡ List ¡ ¡the ¡ ¡cita0ons ¡ s ¡you ¡ have ¡used ¡for ¡all ¡of ¡ the ¡pa0ent, ¡describe ¡other ¡possible ¡sources ¡of ¡data, ¡i.e., ¡family ¡ your ¡informa0on ¡ history, ¡caregiver ¡informa0on, ¡etc. ¡ ¡Describe ¡assump0ons ¡or ¡biases ¡ Example ¡formats ¡APA ¡ that ¡may ¡interfere ¡with ¡accurate ¡assessment, ¡describe ¡ques0ons ¡you ¡ would ¡ask ¡pa0ent ¡or ¡other’s ¡point ¡of ¡view ¡ ¡ nosi sis ¡ s ¡ Develop ¡nursing ¡diagnosis ¡based ¡on ¡assessment ¡data ¡mean. ¡ ¡Describe ¡ Lis List ¡cit t ¡cita0 a0ons ons ¡ what ¡else ¡could ¡be ¡happening, ¡describe ¡any ¡gaps ¡in ¡data ¡that ¡could ¡ impact ¡care. ¡Does ¡nurse’s ¡assump0ons ¡affect ¡interpreta0on ¡of ¡data ¡ and ¡if ¡so, ¡in ¡what ¡way? ¡ om ome ¡ e ¡ Describe ¡goal ¡statements ¡for ¡the ¡pa0ent-‑ ¡develop ¡this ¡by ¡answering ¡ Lis List ¡cit t ¡cita0 a0ons ons ¡ fica0 fi a0on ¡ ¡ ques0on ¡what ¡do ¡you ¡want ¡to ¡accomplish? ¡How ¡is ¡this ¡related ¡to ¡ goals ¡the ¡pa0ent ¡wants ¡to ¡accomplish. ¡Describe ¡the ¡expected ¡ outcomes ¡and ¡interven0ons ¡to ¡be ¡used. ¡Describe ¡who ¡the ¡best ¡ qualified ¡person ¡to ¡perform ¡these ¡interven0ons. ¡ ¡Describe ¡how ¡much ¡ involvement ¡ ¡the ¡pa0ent, ¡family ¡or ¡significant ¡others ¡have ¡at ¡this ¡ 0me. ¡ ¡ Describe ¡involvement ¡the ¡pa0ent ¡may ¡wish ¡to ¡have ¡at ¡this ¡0me. ¡
CNPG ¡ ¡Mo Model ¡ ¡ si sing ¡ ¡Process ¡ ss ¡ Cri0cal ¡ ¡Thinki king ¡ ¡Element ¡ ¡ Lit Literature ¡Cit erature ¡Cita0 a0on ¡ on ¡ Imple Impleme menta0 a0on ¡ Describe ¡the ¡most ¡cri0cal ¡steps ¡in ¡this ¡interven0on, ¡describe ¡the ¡ Lis List ¡cit t ¡cita0 a0ons ons ¡ interven0ons ¡to ¡best ¡meet ¡pa0ent’s ¡needs ¡and ¡maintain ¡principles ¡of ¡ safety. ¡Describe ¡expected ¡client’s ¡response ¡during ¡and ¡a^er ¡the ¡ interven0on. ¡ ¡Describe ¡when ¡interven0ons ¡would ¡need ¡to ¡be ¡altered. ¡ a0on ¡ ¡ Develop ¡evalua0on ¡criteria ¡to ¡determine ¡if ¡interven0ons ¡were ¡ Lis List ¡cit t ¡cita0 a0ons ons ¡ successful ¡in ¡assis0ng ¡pa0ent ¡to ¡achieve ¡the ¡desired ¡goals. ¡Describe ¡ where ¡data ¡is ¡obtained ¡and ¡addi0onal ¡data ¡needed ¡to ¡make ¡new ¡ decisions. ¡ ¡
CNPGs ¡ s ¡Ini0al ¡ ¡Submissi ssion ¡ ¡ Care ¡of ¡the ¡pa0ent ¡with ¡external ¡biliary ¡drains ¡and ¡internal ¡bile ¡duct ¡ stents ¡ Care ¡of ¡the ¡pa0ent ¡preparing ¡to ¡par0cipate ¡in ¡a ¡clinical ¡trial ¡and ¡ radia0on ¡therapy ¡ Care ¡of ¡the ¡pa0ent ¡preparing ¡undergoing ¡chemotherapy ¡ management ¡ Management ¡of ¡Fa0gue ¡in ¡Cholangiocarcinoma ¡Pa0ents ¡ Care ¡of ¡the ¡pa0ent ¡preparing ¡for ¡liver ¡transplanta0on ¡
CNPGs ¡ s ¡in ¡ ¡Development ¡ ¡ Care ¡of ¡the ¡pa0ent ¡with ¡intractable ¡nausea ¡and ¡vomi0ng ¡ Care ¡of ¡the ¡pa0ent ¡with ¡external ¡biliary ¡drains ¡and ¡internal ¡bile ¡duct ¡ stents ¡in ¡Home ¡Care ¡ Care ¡of ¡the ¡Cholangiocarcinoma ¡pa0ent ¡on ¡Pallia0ve ¡Care ¡
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